Singulair là thuốc gì? thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo các thuốc khác:
Thuốc Montelukast Sodium lọ 1000 viên mua ở đâu giá bao nhiêu?
Singulair là thuốc gì?
Montelukast lần đầu tiên được FDA Hoa Kỳ chấp thuận sử dụng lâm sàng vào năm 1998 với tên thương hiệu là Merck’s Singulair. Thuốc là một thành viên của danh mục thuốc đối kháng thụ thể leukotriene (LTRA). Mặc dù có khả năng chứng minh hiệu quả, việc sử dụng các LTRA như montelukast thường bổ sung hoặc bổ sung cho việc sử dụng corticosteroid dạng hít hoặc các tác nhân khác trong liệu pháp từng bước hen suyễn.
Bất kể, trong năm 2008-2009, đã có các cuộc điều tra do FDA dẫn đầu về khả năng montelukast gây ra các hiệu ứng tâm thần kinh như kích động, ảo giác, hành vi tự sát và những thứ khác ở những người đã sử dụng thuốc. Và mặc dù những loại tác dụng này hiện được bao gồm trong thông tin kê đơn chính thức cho montelukast, loại thuốc này vẫn được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới thông qua hàng triệu đơn thuốc hàng năm và kể từ đó đã trở thành một sản phẩm chung và như một sản phẩm có thương hiệu.
Thành phần trong thuốc Singulair bao gồm:
Hoạt chất: Montelukast 5mg, 10mg.
Đóng gói: hộp 28 viên nén.
Xuất xứ: MSD.
Công dụng của thuốc Singulair
Thuốc Singulair được chỉ định trong điều trị hen suyễn như một liệu pháp bổ sung ở những bệnh nhân mắc bệnh hen suyễn dai dẳng từ nhẹ đến trung bình, những người được kiểm soát không đầy đủ bằng corticosteroid dạng hít và trong đó thuốc chủ vận β tác dụng ngắn “khi cần thiết” cung cấp lâm sàng không đầy đủ kiểm soát bệnh hen suyễn. Ở những bệnh nhân hen mà Singulair được chỉ định trong bệnh hen suyễn, viên nén Singulair cũng có thể làm giảm triệu chứng của viêm mũi dị ứng theo mùa.
Singulair cũng được chỉ định trong điều trị dự phòng hen suyễn trong đó thành phần chủ yếu là co thắt phế quản do gắng sức.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Các cysteinyl leukotrienes (LTC4, LTD4, LTE4) là sản phẩm của quá trình chuyển hóa axit arachidonic và được giải phóng từ các tế bào khác nhau, bao gồm tế bào mast và bạch cầu ái toan. Các eicosanoid này liên kết với các thụ thể cysteinyl leukotriene (CysLT). Thụ thể CysLT loại 1 (CysLT1) được tìm thấy trong đường thở của con người (bao gồm tế bào cơ trơn đường thở và đại thực bào đường thở) và trên các tế bào tiền viêm khác (bao gồm bạch cầu ái toan và một số tế bào gốc dòng tủy).
CysLTs có tương quan với sinh lý bệnh của bệnh hen suyễn và viêm mũi dị ứng. Trong bệnh hen suyễn, các tác động qua trung gian leukotriene bao gồm phù nề đường thở, co cơ trơn và thay đổi hoạt động của tế bào liên quan đến quá trình viêm. Trong viêm mũi dị ứng, CysLTs được giải phóng khỏi niêm mạc mũi sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng trong cả phản ứng giai đoạn đầu và giai đoạn cuối và có liên quan đến các triệu chứng của viêm mũi dị ứng.
Montelukast là một hợp chất có hoạt tính đường uống, liên kết với ái lực và tính chọn lọc cao với thụ thể CysLT1 (ưu tiên các thụ thể đường thở quan trọng về mặt dược lý khác, chẳng hạn như thụ thể prostanoid, cholinergic hoặc β-adrenergic). Montelukast ức chế các hoạt động sinh lý của LTD4 tại thụ thể CysLT1 mà không có bất kỳ hoạt động chủ vận nào.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Singulair
Liều dùng thuốc:
Liều khuyến cáo cho người lớn và thanh thiếu niên từ 15 tuổi trở lên bị hen suyễn, hoặc mắc bệnh hen suyễn và viêm mũi dị ứng theo mùa đồng thời, là một viên 10 mg mỗi ngày, uống vào buổi tối.
Khuyến nghị chung:
Tác dụng điều trị của Singulair 10 mg viên nén bao phim trên các thông số kiểm soát hen suyễn xảy ra trong vòng một ngày. Viên nén bao phim Montelukast 10 mg có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn. Bệnh nhân nên tiếp tục dùng Montelukast 10 mg viên nén bao phim ngay cả khi bệnh hen suyễn của họ đã được kiểm soát, cũng như trong thời gian bệnh hen suyễn trở nên tồi tệ hơn. Montelukast 10 mg viên nén bao phim không nên được sử dụng đồng thời với các sản phẩm khác có chứa cùng hoạt chất, montelukast.
Không cần điều chỉnh liều cho người cao tuổi, bệnh nhân suy thận, suy gan nhẹ đến trung bình. Không có dữ liệu về bệnh nhân suy gan nặng. Liều dùng như nhau đối với bệnh nhân nam và nữ.
Điều trị bằng Montelukast viên nén bao phim 10 mg liên quan đến các phương pháp điều trị bệnh hen suyễn khác
Viên nén bao phim Montelukast 10 mg có thể được thêm vào phác đồ điều trị hiện có của bệnh nhân.
Corticosteroid dạng hít:
Điều trị bằng Montelukast viên nén bao phim 10 mg có thể được sử dụng như một liệu pháp bổ sung ở bệnh nhân khi corticosteroid dạng hít cộng với chất chủ vận β tác dụng ngắn “khi cần thiết” không đủ khả năng kiểm soát lâm sàng. Không nên thay thế đột ngột viên nén bao phim Montelukast 10 mg cho corticosteroid dạng hít.
Dân số nhi khoa
Không cho trẻ em dưới 15 tuổi uống Singulair 10 mg viên nén bao phim. Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của Montelukast 10 mg viên nén bao phim ở trẻ em dưới 15 tuổi.
Viên nén nhai 5 mg có sẵn cho bệnh nhi từ 6 đến 14 tuổi.
Dạng cốm uống 4 mg có sẵn cho bệnh nhi từ 2 đến 5 tuổi.
Chống chỉ định của thuốc Singulair
Không sử dụng thuốc Singulair trong các trường hợp: Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Singulair?
Sự kiện tâm thần kinh
Các biến cố tâm thần kinh nghiêm trọng (NP) đã được báo cáo khi sử dụng SINGULAIR. Các báo cáo sau khi tiếp thị này có nhiều thay đổi và được bao gồm, nhưng không giới hạn ở, kích động, hành vi hung hăng hoặc thù địch, lo lắng, trầm cảm, mất phương hướng, rối loạn chú ý, giấc mơ bất thường, rối loạn nhịp tim (nói lắp), ảo giác, mất ngủ, cáu kỉnh, suy giảm trí nhớ, các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế, bồn chồn, mộng du, ý nghĩ và hành vi tự sát (bao gồm cả tự sát), tic và run.
Các biến cố NP đã được báo cáo ở bệnh nhân người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em có và không có tiền sử rối loạn tâm thần trước đó. Các biến cố NP đã được báo cáo hầu hết trong khi điều trị SINGULAIR, nhưng một số đã được báo cáo sau khi ngừng SINGULAIR.
Thảo luận về lợi ích và rủi ro của việc sử dụng SINGULAIR với bệnh nhân và người chăm sóc khi kê đơn SINGULAIR. Khuyên bệnh nhân và / hoặc người chăm sóc cảnh giác với những thay đổi trong hành vi hoặc các triệu chứng NP mới khi dùng SINGULAIR.
Hen suyễn cấp tính
SINGULAIR không được chỉ định sử dụng để đảo ngược cơn co thắt phế quản trong các cơn hen cấp tính, bao gồm cả bệnh hen suyễn. Bệnh nhân nên được tư vấn để có sẵn thuốc cấp cứu thích hợp.
Sử dụng đồng thời Corticosteroid
Mặc dù có thể giảm dần liều corticosteroid dạng hít dưới sự giám sát y tế, nhưng không nên thay thế đột ngột SINGULAIR cho corticosteroid dạng hít hoặc dạng uống.
Độ nhạy cảm với Aspirin
Mặc dù SINGULAIR có hiệu quả trong việc cải thiện chức năng đường thở ở bệnh nhân hen có nhạy cảm với aspirin đã được ghi nhận, nhưng nó đã không được chứng minh là làm giảm phản ứng co thắt phế quản với aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác ở bệnh nhân hen nhạy cảm với aspirin.
Điều kiện tăng bạch cầu ái toan
Bệnh nhân hen suyễn khi điều trị bằng SINGULAIR có thể có biểu hiện tăng bạch cầu ái toan toàn thân, đôi khi có biểu hiện lâm sàng của viêm mạch phù hợp với hội chứng Churg – Strauss, một tình trạng thường được điều trị bằng liệu pháp corticosteroid toàn thân. Những sự kiện này đôi khi liên quan đến việc giảm liệu pháp corticosteroid đường uống. Các bác sĩ nên cảnh giác với tăng bạch cầu ái toan, phát ban mạch máu, các triệu chứng phổi xấu đi, biến chứng tim và / hoặc bệnh thần kinh xuất hiện ở bệnh nhân của họ.
Nguy cơ ở bệnh nhân bị chứng Phenylketon niệu
SINGULAIR chứa aspartame, một nguồn phenylalanin. Phenylalanin có thể gây hại cho bệnh nhân bị phenylketon niệu (PKU). Mỗi viên nhai 4 mg và 5 mg chứa lần lượt 0,674 mg và 0,842 mg phenylalanin. Trước khi kê đơn SINGULAIR cho bệnh nhân bị PKU, hãy cân nhắc lượng phenylalanin kết hợp hàng ngày từ tất cả các nguồn, bao gồm cả SINGULAIR.
Tác dụng phụ của thuốc Singulair
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với montelukast: phát ban, mụn nước, ngứa dữ dội; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các dấu hiệu của viêm mạch máu: các triệu chứng giống như cúm, đau xoang dữ dội, phát ban trên da, tê hoặc cảm giác “kim châm” ở tay hoặc chân.
Một số người sử dụng montelukast đã có các vấn đề tâm thần mới hoặc tồi tệ hơn. Ngừng dùng montelukast và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có những thay đổi bất thường về tâm trạng hoặc hành vi, chẳng hạn như:
- kích động, hung hăng, cảm thấy bồn chồn hoặc cáu kỉnh;
- lo lắng, trầm cảm, nhầm lẫn, các vấn đề về trí nhớ hoặc sự chú ý;
- nói lắp, run, cử động cơ không kiểm soát được;
- ý nghĩ hoặc hành động tự sát;
- ảo giác, các vấn đề về giấc ngủ, sống động, mơ, đi ngủ; hoặc
- các hành vi cưỡng chế hoặc lặp đi lặp lại.
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Singulair có thể bao gồm:
- đau dạ dày, tiêu chảy;
- sốt hoặc các triệu chứng cúm khác;
- đau tai hoặc cảm giác đầy đủ, khó nghe;
- đau đầu; hoặc
- các triệu chứng cảm lạnh như sổ mũi hoặc nghẹt mũi, đau xoang, ho, đau họng.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc Singulair?
Montelukast có thể được sử dụng cùng với các liệu pháp khác được sử dụng thường xuyên trong dự phòng và điều trị mãn tính hen suyễn. Trong các nghiên cứu tương tác thuốc, liều montelukast được khuyến cáo trên lâm sàng không có tác dụng quan trọng về mặt lâm sàng đối với dược động học của các sản phẩm thuốc sau: theophylline, prednisone, prednisolone, thuốc tránh thai (ethinyl estradiol / norethindrone 35/1), terfenadine, digoxin và warfarin .
Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng montelukast là một chất ức chế mạnh CYP 2C8. Tuy nhiên, dữ liệu từ một nghiên cứu tương tác thuốc-thuốc trên lâm sàng liên quan đến montelukast và rosiglitazone (chất nền thăm dò đại diện cho các sản phẩm thuốc được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP 2C8) đã chứng minh rằng montelukast không ức chế CYP 2C8 in vivo. Do đó, montelukast không được dự đoán là sẽ làm thay đổi rõ rệt sự trao đổi chất của các sản phẩm thuốc được chuyển hóa bởi enzym này (ví dụ, paclitaxel, rosiglitazone và repaglinide.)
Sử dụng Singulair cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra các tác động có hại liên quan đến ảnh hưởng đến quá trình mang thai hoặc sự phát triển của phôi / thai nhi.
Dữ liệu hiện có từ các nghiên cứu thuần tập tiền cứu và hồi cứu đã công bố với việc sử dụng montelukast ở phụ nữ mang thai đánh giá các dị tật bẩm sinh lớn đã không tạo ra nguy cơ liên quan đến thuốc. Các nghiên cứu hiện có có những hạn chế về phương pháp, bao gồm cỡ mẫu nhỏ, trong một số trường hợp, thu thập dữ liệu hồi cứu và các nhóm so sánh không nhất quán.
Singulair 10 mg viên nén bao phim chỉ có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu nó được coi là rõ ràng là cần thiết.
Cho con bú
Người ta chưa biết liệu montelukast có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Các nghiên cứu trên chuột cho thấy montelukast được bài tiết qua sữa.
Singulair 10 mg viên nén bao phim chỉ có thể được sử dụng cho con bú nếu nó được coi là rõ ràng là cần thiết
Thuốc Singulair giá bao nhiêu?
Thuốc Singulair có giá khác nhau giữa các hàm lượng 5mg, 10mg hay dạng cốm 4mg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Thuốc Singulair mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Singulair – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Singulair? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
THUỐC ĐẶC TRỊ
THUỐC ĐẶC TRỊ