Thuốc Sinemet 25mg/250mg trị động kinh mua ở đâu giá bao nhiêu?

Sinemet là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Syndopa 275 trị động kinh của Ấn Độ mua ở đâu giá bao nhiêu?

Sinemet là thuốc gì?

Sinemet là thuốc kê toa điều trị động kinh, gồm 2 thành phần kết hợp Carbidopa và Levodopa.

Khi được trộn với levodopa, carbidopa ức chế sự chuyển đổi ngoại biên của levodopa thành dopamin và quá trình khử carboxyl của oxitriptan thành serotonin bởi L-amino acid decarboxylase thơm. Điều này dẫn đến tăng lượng levodopa và oxitriptan có sẵn để vận chuyển đến hệ thống thần kinh trung ương. Carbidopa cũng ức chế chuyển hóa levodopa trong đường tiêu hóa, do đó làm tăng sinh khả dụng của levodopa.

Sự hiện diện của các đơn vị levodopa lưu hành bổ sung có thể làm tăng hiệu quả của các tế bào thần kinh dopaminergic vẫn còn chức năng và nó đã được chứng minh là làm giảm bớt các triệu chứng trong một thời gian. Hoạt động của carbidopa rất quan trọng vì levodopa có thể vượt qua hàng rào máu não trong khi dopamin không thể. Do đó, việc sử dụng carbidopa là điều cần thiết để ngăn chặn sự biến đổi levodopa bên ngoài thành dopamin trước khi đến vị trí tác dụng chính trong não.

Việc sử dụng đồng thời carbidopa với levodopa đã được chứng minh là làm tăng thời gian bán hủy của levodopa hơn 1,5 lần đồng thời làm tăng nồng độ trong huyết tương và giảm độ thanh thải. Liệu pháp phối hợp cũng cho thấy sự gia tăng thu hồi levodopa trong nước tiểu thay vì dopamin, điều này chứng tỏ sự chuyển hóa giảm. Tác dụng này đã được quan sát thấy rõ qua việc giảm đáng kể nhu cầu levodopa và giảm đáng kể các tác dụng phụ như buồn nôn. Người ta đã quan sát thấy rằng tác dụng của carbidopa không phụ thuộc vào liều lượng.

Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Carbidopa 25mg kết hợp Levodopa 250mg trong 1 viên nén.

Đóng gói: hộp 20 viên nén.

Xuất xứ: MSD.

Công dụng của thuốc Sinemet

Thuốc Sinemet được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson và hội chứng.

Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:

Carbidopa là chất ức chế DDC, theo thứ tự, ức chế chuyển hóa ngoại vi của levodopa.3 DDC rất quan trọng trong quá trình sinh tổng hợp L-tryptophan thành serotonin và biến đổi L-DOPA thành dopamine.

DDC có thể được tìm thấy ở ngoại vi cơ thể và trong hàng rào máu não. Tác dụng của carbidopa tập trung vào DDC ngoại vi vì thuốc này không thể vượt qua hàng rào máu não.8 Do đó, nó sẽ ngăn chặn quá trình chuyển hóa levodopa ở ngoại vi nhưng nó sẽ không có bất kỳ hoạt động nào đối với việc tạo ra dopamin trong não.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Liều lượng tối ưu hàng ngày của ‘Sinemet’ phải được xác định bằng cách chuẩn độ cẩn thận ở từng bệnh nhân.

Viên nén ‘Sinemet’ có sẵn theo tỷ lệ 1:4 hoặc 1:10 giữa carbidopa và levodopa để cung cấp cơ sở chuẩn độ liều lượng phù hợp cho từng bệnh nhân.

Xem xét chung

Các nghiên cứu cho thấy dopa-decarboxylase ngoại biên bị ức chế hoàn toàn (bão hòa) bởi carbidopa ở liều từ 70 đến 100 mg mỗi ngày. Bệnh nhân nhận ít hơn lượng carbidopa này có nhiều khả năng bị buồn nôn và nôn.

Các loại thuốc chống parkinson tiêu chuẩn, ngoài levodopa đơn thuần, có thể được tiếp tục trong khi dùng ‘Sinemet’, mặc dù liều lượng của chúng có thể phải được điều chỉnh.

Bởi vì cả tác dụng điều trị và tác dụng phụ đều thấy nhanh hơn với ‘Sinemet’ so với levodopa, bệnh nhân nên được theo dõi cẩn thận trong thời gian điều chỉnh liều lượng. Các cử động không chủ ý, đặc biệt là co thắt mi, là dấu hiệu ban đầu hữu ích của việc dùng quá liều ở một số bệnh nhân.

Bệnh nhân không dùng levodopa

Liều dùng có thể được bắt đầu tốt nhất với một viên ‘Sinemet Plus 25 mg/100 mg’ ba lần một ngày. Lịch trình liều lượng này cung cấp 75 mg carbidopa mỗi ngày. Có thể tăng liều dùng bằng một viên ‘Sinemet 12,5 mg/50 mg’ hoặc ‘Sinemet Plus 25 mg/100 mg’ mỗi ngày hoặc cách ngày, nếu cần, cho đến khi đạt được liều lượng tương đương với 8 viên ‘Sinemet Plus 25 mg/ 100 mg’ một ngày đạt được.

Nếu sử dụng ‘Viên nén Sinemet 10 mg/100 mg’ hoặc ‘Viên nén Sinemet 12,5 mg/50 mg’, có thể bắt đầu dùng một viên ba hoặc bốn lần một ngày. Có thể cần chuẩn độ trở lên ở một số bệnh nhân để đạt được liều carbidopa tối ưu. Có thể tăng liều lượng thêm một viên mỗi ngày hoặc cách ngày cho đến khi đạt tổng cộng tám viên (hai viên q.d.s.).

Phản ứng đã được quan sát thấy trong một ngày, và đôi khi sau một liều. Liều hiệu quả hoàn toàn thường đạt được trong vòng bảy ngày so với vài tuần hoặc vài tháng chỉ với levodopa.

‘Viên nén Sinemet 12,5 mg/50 mg’ hoặc ‘Viên nén Sinemet 10 mg/100 mg’ có thể được sử dụng để tạo điều kiện chuẩn độ liều lượng theo nhu cầu của từng bệnh nhân.

Bệnh nhân dùng levodopa

Ngừng levodopa ít nhất 12 giờ (24 giờ đối với các chế phẩm giải phóng chậm) trước khi bắt đầu điều trị bằng ‘Sinemet’. Cách dễ nhất để làm điều này là cho ‘Sinemet’ làm liều đầu tiên vào buổi sáng sau một đêm mà không có bất kỳ levodopa nào. Liều ‘Sinemet’ nên bằng khoảng 20% liều levodopa hàng ngày trước đó.

Bệnh nhân dùng ít hơn 1.500 mg levodopa mỗi ngày nên bắt đầu với một viên ‘Sinemet Plus 25 mg/100 mg’ ba hoặc bốn lần một ngày tùy thuộc vào nhu cầu của bệnh nhân. Liều khởi đầu được đề xuất cho hầu hết bệnh nhân dùng hơn 1.500 mg levodopa mỗi ngày là một viên ‘Sinemet 25 mg/250 mg’ ba hoặc bốn lần một ngày.

BẢO TRÌ

Trị liệu bằng ‘Sinemet’ nên được cá nhân hóa và điều chỉnh dần dần theo phản ứng. Khi cần một tỷ lệ carbidopa lớn hơn, mỗi viên ‘Sinemet 10 mg/100 mg’ có thể được thay thế bằng một viên ‘Sinemet Plus 25 mg/100 mg’ hoặc ‘Sinemet 12,5 mg/50 mg’.

Khi cần thêm levodopa, nên thay thế ‘Viên nén Sinemet 25 mg/250 mg’ với liều một viên ba hoặc bốn lần một ngày. Nếu cần thiết, có thể tăng liều ‘Sinemet 25 mg/250 mg Tablets’ thêm một viên mỗi ngày hoặc cách ngày đến tối đa là tám viên mỗi ngày. Kinh nghiệm với tổng liều hàng ngày lớn hơn 200 mg carbidopa còn hạn chế.

Bệnh nhân dùng levodopa với một chất ức chế decarboxylase khác

Khi chuyển bệnh nhân sang ‘Sinemet’ từ levodopa kết hợp với một chất ức chế decarboxylase khác, hãy ngừng dùng thuốc ít nhất 12 giờ trước khi bắt đầu dùng ‘Sinemet’. Bắt đầu với một liều lượng ‘Sinemet’ sẽ cung cấp cùng một lượng levodopa như có trong sự kết hợp chất ức chế levodopa/decarboxylase khác.

Bệnh nhân đang dùng các thuốc chống parkinson khác

Bằng chứng hiện tại chỉ ra rằng các thuốc chống parkinson khác có thể được tiếp tục khi ‘Sinemet’ được giới thiệu, mặc dù liều lượng có thể phải được điều chỉnh theo khuyến nghị của nhà sản xuất.

Dân số trẻ em

Tính an toàn và hiệu quả của ‘Sinemet’ ở trẻ em dưới 18 tuổi chưa được thiết lập và việc sử dụng nó ở những bệnh nhân dưới 18 tuổi không được khuyến cáo.

Người già

Có nhiều kinh nghiệm trong việc sử dụng sản phẩm này ở bệnh nhân cao tuổi. Các khuyến nghị nêu trên phản ánh dữ liệu lâm sàng thu được từ kinh nghiệm này.

Cách dùng thuốc

Để sử dụng bằng miệng.

Nếu viên thuốc bị vỡ khi lấy ra khỏi bao bì, thì chỉ nên dùng viên thuốc đó nếu có thể uống hết cả liều. Nếu không thể, nên loại bỏ các mảnh của viên thuốc bị hỏng và lấy một viên thuốc khác từ bao bì.

Quản lý một phần liều có thể dẫn đến các triệu chứng xấu đi.

Chống chỉ định

Các chất ức chế monoamine oxidase (MAO) không chọn lọc được chống chỉ định sử dụng với ‘Sinemet’. Những chất ức chế này phải được ngưng ít nhất hai tuần trước khi bắt đầu ‘Sinemet’. ‘Sinemet’ có thể được sử dụng đồng thời với liều khuyến cáo của nhà sản xuất về chất ức chế MAO có tính chọn lọc đối với MAO loại B (ví dụ: selegiline hydrochloride).

Quá mẫn cảm với (các) hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

‘Sinemet’ chống chỉ định ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc hẹp.

Vì levodopa có thể kích hoạt khối u ác tính, nên không nên sử dụng thuốc này cho những bệnh nhân có tổn thương da đáng ngờ chưa được chẩn đoán hoặc có tiền sử u ác tính.

Dùng cho bệnh nhân loạn thần nặng.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Sinemet?

Tổng quan

Cũng như với levodopa, nên đánh giá định kỳ chức năng gan, hệ tạo máu, tim mạch và thận trong quá trình điều trị kéo dài.

Bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc rộng mãn tính có thể được điều trị thận trọng bằng SINEMET với điều kiện nhãn áp được kiểm soát tốt và bệnh nhân được theo dõi cẩn thận về những thay đổi nhãn áp trong quá trình điều trị.

Rối loạn vận động

Riêng Levodopa, cũng như SINEMET, có liên quan đến chứng loạn vận động. Sự xuất hiện của rối loạn vận động có thể yêu cầu giảm liều lượng.

Ảo giác / Hành vi giống tâm thần

Ảo giác và hành vi giống như tâm thần đã được báo cáo với thuốc dopaminergic. Nói chung, ảo giác xuất hiện ngay sau khi bắt đầu điều trị và có thể đáp ứng với việc giảm liều levodopa. Ảo giác có thể đi kèm với lú lẫn và ở mức độ thấp hơn là rối loạn giấc ngủ (mất ngủ) và mơ quá nhiều.

SINEMET có thể có tác dụng tương tự đối với suy nghĩ và hành vi. Suy nghĩ và hành vi bất thường này có thể biểu hiện bằng một hoặc nhiều triệu chứng, bao gồm ý tưởng hoang tưởng, ảo tưởng, ảo giác, nhầm lẫn, hành vi giống tâm thần, mất phương hướng, hành vi hung hăng, kích động và mê sảng.

Thông thường, bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng không nên được điều trị bằng SINEMET vì nguy cơ làm trầm trọng thêm chứng rối loạn tâm thần. Ngoài ra, một số loại thuốc dùng để điều trị rối loạn tâm thần có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh Parkinson và có thể làm giảm hiệu quả của SINEMET.

Kiểm soát bốc đồng / Hành vi cưỡng chế

Các báo cáo về bệnh nhân dùng thuốc dopaminergic (thuốc làm tăng trương lực dopaminergic trung tâm), cho thấy bệnh nhân có thể cảm thấy bị thôi thúc mạnh mẽ để đánh bạc, tăng ham muốn tình dục, ham muốn tiêu tiền mãnh liệt, ăn uống vô độ, và/hoặc những ham muốn mãnh liệt khác, và không có khả năng kiểm soát những thôi thúc này. Trong một số trường hợp, mặc dù không phải tất cả, những thôi thúc này đã được báo cáo là đã dừng lại khi giảm liều hoặc ngừng thuốc. Vì bệnh nhân có thể không nhận ra những hành vi này là bất thường nên điều quan trọng là người kê đơn phải hỏi cụ thể bệnh nhân hoặc người chăm sóc về sự phát triển của các ham muốn cờ bạc mới hoặc gia tăng, ham muốn tình dục, chi tiêu không kiểm soát hoặc các ham muốn khác trong khi được điều trị bằng SINEMET. Các bác sĩ nên cân nhắc việc giảm liều hoặc ngừng thuốc nếu bệnh nhân xuất hiện những cơn thèm ăn như vậy trong khi dùng SINEMET.

Khối u ác tính

Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson có nguy cơ phát triển khối u ác tính cao hơn (2 đến khoảng 6 lần) so với dân số nói chung. Cho dù nguy cơ gia tăng được quan sát là do bệnh Parkinson hay các yếu tố khác, chẳng hạn như các loại thuốc dùng để điều trị bệnh Parkinson, vẫn chưa rõ ràng.

Vì những lý do đã nêu ở trên, bệnh nhân và nhà cung cấp nên theo dõi khối u ác tính thường xuyên và thường xuyên khi sử dụng SINEMET cho bất kỳ chỉ định nào. Tốt nhất, việc kiểm tra da định kỳ nên được thực hiện bởi những người có trình độ phù hợp (ví dụ: bác sĩ da liễu).

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Các bất thường trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể bao gồm tăng các xét nghiệm chức năng gan như phosphatase kiềm, SGOT (AST), SGPT (ALT), lactic dehydrogenase (LDH) và bilirubin. Các bất thường về nitơ urê máu (BUN) và xét nghiệm Coombs dương tính cũng đã được báo cáo. Thông thường, nồng độ nitơ urê trong máu, creatinine và axit uric thấp hơn khi sử dụng SINEMET so với khi sử dụng levodopa.

SINEMET có thể gây ra phản ứng dương tính giả đối với thể ceton niệu khi sử dụng băng xét nghiệm để xác định ceton niệu. Phản ứng này sẽ không bị thay đổi khi đun sôi mẫu nước tiểu. Các xét nghiệm âm tính giả có thể dẫn đến việc sử dụng các phương pháp xét nghiệm glucose-oxidase đối với glucos niệu.

Các trường hợp chẩn đoán sai pheochromocytoma ở bệnh nhân điều trị bằng carbidopa levodopa đã được báo cáo rất hiếm. Cần thận trọng khi diễn giải nồng độ catecholamine trong huyết tương và nước tiểu và các chất chuyển hóa của chúng ở bệnh nhân điều trị bằng levodopa hoặc carbidopa levodopa.

Tác dụng phụ của thuốc Sinemet

Sinemet có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:

• cử động cơ không kiểm soát được trên khuôn mặt của bạn (nhai, mím môi, cau mày, cử động lưỡi, chớp mắt hoặc cử động mắt),
• run nặng hơn (run không kiểm soát được),
• nôn mửa nghiêm trọng hoặc liên tục,
• bệnh tiêu chảy,
• lú lẫn,
• ảo giác,
• những thay đổi bất thường trong tâm trạng hoặc hành vi,
• trầm cảm,
• ý nghĩ tự tử,
• cơ bắp rất cứng (cứng nhắc),
• sốt cao,
• đổ mồ hôi,
• lú lẫn,
• nhịp tim nhanh hoặc không đều,
• chấn động, và
• lâng lâng

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Sinemet bao gồm:

• cử động giật hoặc xoắn cơ,
• co cơ, và
• buồn nôn

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào làm phiền bạn hoặc điều đó không biến mất.

Tương tác thuốc cần chú ý

Cần thận trọng khi dùng đồng thời các thuốc sau với SINEMET.

Hạ huyết áp tư thế có triệu chứng xảy ra khi SINEMET được thêm vào quá trình điều trị cho bệnh nhân đang dùng thuốc hạ huyết áp. Do đó, khi bắt đầu điều trị bằng SINEMET, có thể cần phải điều chỉnh liều lượng của thuốc hạ huyết áp.

Đối với bệnh nhân dùng thuốc ức chế MAO (Loại A hoặc B), xem CHỐNG CHỈ ĐỊNH. Điều trị đồng thời với selegiline và carbidopa levodopa có thể liên quan đến hạ huyết áp thế đứng nghiêm trọng không phải do carbidopa levodopa đơn độc (xem CHỐNG CHỈ ĐỊNH).

Hiếm có báo cáo về phản ứng bất lợi, bao gồm tăng huyết áp và rối loạn vận động, do sử dụng đồng thời thuốc chống trầm cảm ba vòng và SINEMET.

Thuốc đối kháng thụ thể Dopamine D2 (ví dụ: phenothiazin, butyrophenone, risperidone) và isoniazid có thể làm giảm tác dụng điều trị của levodopa. Ngoài ra, tác dụng có lợi của levodopa trong bệnh Parkinson đã được báo cáo là bị đảo ngược bởi phenytoin và papaverine. Bệnh nhân dùng các thuốc này cùng với SINEMET nên được theo dõi cẩn thận về tình trạng mất đáp ứng điều trị.

Không khuyến cáo sử dụng SINEMET với các chất làm cạn kiệt dopamin (ví dụ: reserpine và tetrabenazine) hoặc các loại thuốc khác được biết là làm cạn kiệt nguồn dự trữ monoamine.

Cần thận trọng khi dùng đồng thời SINEMET và muối sắt hoặc vitamin tổng hợp có chứa muối sắt. Muối sắt có thể tạo thành chelate với levodopa và carbidopa và do đó làm giảm khả dụng sinh học của carbidopa và levodopa.

Mặc dù metoclopramide có thể làm tăng sinh khả dụng của levodopa bằng cách tăng làm rỗng dạ dày, nhưng metoclopramide cũng có thể ảnh hưởng xấu đến việc kiểm soát bệnh do đặc tính đối kháng thụ thể dopamine của nó.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Mặc dù tác dụng của ‘Sinemet’ đối với thai kỳ ở người vẫn chưa được biết, nhưng cả levodopa và sự kết hợp giữa carbidopa và levodopa đều gây ra dị tật nội tạng và xương ở thỏ. Do đó, việc sử dụng ‘Sinemet’ ở phụ nữ có khả năng sinh con đòi hỏi phải cân nhắc lợi ích dự đoán của thuốc với các nguy cơ có thể xảy ra nếu mang thai.

Cho con bú

Không biết liệu carbidopa có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Trong một nghiên cứu trên một bà mẹ đang cho con bú mắc bệnh Parkinson, đã có báo cáo về sự bài tiết levodopa trong sữa mẹ. Vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ và do khả năng gây ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh, nên quyết định nên ngừng cho con bú hoặc ngừng sử dụng ‘Sinemet’, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với cơ thể. mẹ.

Thuốc Sinemet giá bao nhiêu?

Thuốc Sinemet có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Sinemet mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Sinemet – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Sinemet? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/sinemet-drug.htm