Requip XL là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Requip XL là thuốc gì?
Ropinirole, còn được gọi là ReQuip, là một chất chủ vận dopamin không ergoline được sử dụng trong bệnh Parkinson và hội chứng chân không yên. Thuốc được sản xuất bởi GlaxoSmithKline Pharmaceuticals. Ropinirole ban đầu được FDA chấp thuận vào năm 1997 để kiểm soát bệnh Parkinson. Năm 2005, đây là loại thuốc đầu tiên được phê duyệt ở Hoa Kỳ để quản lý hội chứng chân không yên từ trung bình đến nặng nguyên phát.
Vào năm 2008, các viên nang ropinirole giải phóng kéo dài đã được phê duyệt, cho phép dùng liều ít thường xuyên hơn, do đó tăng sự tuân thủ và cung cấp một hồ sơ tác dụng phụ tương tự và hiệu quả cho các công thức ropinirole trước đây.
Requip XL là thuốc kê đơn dạng giải phóng kéo dài của Ropinirole. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Ropinirole 2mg.
Đóng gói: hộp 29 viên nén.
Xuất xứ: GSK.
Công dụng của thuốc Requip XL
Thuốc Requip XL được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson trong các trường hợp sau:
• Điều trị ban đầu bằng đơn trị liệu, để trì hoãn việc sử dụng levodopa
• Kết hợp với levodopa, trong suốt quá trình bệnh, khi tác dụng của levodopa mất dần hoặc trở nên không nhất quán và xảy ra dao động trong hiệu quả điều trị (“biến động kiểu kết thúc liều” hoặc “tắt”).
Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:
Ropinirole là một chất chủ vận dopamin không ergoline. Cơ chế hoạt động chính xác của ropinirole trong điều trị bệnh Parkinson vẫn chưa được biết, mặc dù nó được cho là có liên quan đến khả năng kích thích thụ thể dopamine D2 trong caudate-putamen trong não. Cơ chế hoạt động chính xác của ropinirole như một phương pháp điều trị RLS vẫn chưa được biết, mặc dù nó được cho là có liên quan đến khả năng kích thích các thụ thể dopamine.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều dùng thuốc
Người lớn
Chuẩn độ ban đầu
Liều khởi đầu của viên nén giải phóng kéo dài ropinirole là 2 mg mỗi ngày một lần trong tuần đầu tiên; nên tăng liều này lên 4 mg một lần mỗi ngày từ tuần điều trị thứ hai. Đáp ứng điều trị có thể thấy ở liều 4 mg ropinirole viên giải phóng kéo dài một lần mỗi ngày.
Bệnh nhân bắt đầu điều trị với liều 2 mg/ngày ropinirole viên nén giải phóng kéo dài và gặp phải các tác dụng phụ mà họ không thể chịu đựng được, có thể có lợi khi chuyển sang điều trị bằng viên nén bao phim ropinirole (giải phóng tức thời) với liều hàng ngày thấp hơn. chia thành ba liều bằng nhau.
Phác đồ điều trị
Bệnh nhân nên được duy trì liều ropinirole viên giải phóng kéo dài thấp nhất để đạt được sự kiểm soát triệu chứng.
Nếu không đạt được hoặc duy trì đầy đủ việc kiểm soát triệu chứng ở liều 4 mg một lần mỗi ngày của viên nén giải phóng kéo dài ropinirole, thì có thể tăng liều hàng ngày thêm 2 mg mỗi tuần hoặc lâu hơn cho đến liều 8 mg mỗi ngày một lần trong thời gian kéo dài- phát hành máy tính bảng.
Nếu vẫn không đạt được hoặc duy trì đủ việc kiểm soát triệu chứng ở liều 8 mg một lần mỗi ngày của viên nén giải phóng kéo dài ropinirole, thì có thể tăng liều hàng ngày từ 2 mg đến 4 mg cách nhau hai tuần hoặc lâu hơn. Liều tối đa hàng ngày của viên nén giải phóng kéo dài ropinirole là 24 mg.
Khuyến cáo rằng bệnh nhân nên được kê đơn số lượng viên nén giải phóng kéo dài ropinirole tối thiểu cần thiết để đạt được liều lượng cần thiết bằng cách sử dụng hàm lượng cao nhất hiện có của viên nén giải phóng kéo dài ropinirole.
Khi sử dụng viên nén giải phóng kéo dài ropinirole như một liệu pháp bổ sung cho levodopa, có thể giảm dần liều levodopa, tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng. Trong các thử nghiệm lâm sàng, liều levodopa đã giảm dần khoảng 30% ở những bệnh nhân dùng đồng thời viên nén giải phóng kéo dài ropinirole. Ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson tiến triển dùng viên nén giải phóng kéo dài ropinirole kết hợp với L-dopa, rối loạn vận động có thể xảy ra trong quá trình chuẩn độ ban đầu của viên nén giải phóng kéo dài ropinirole. Trong các thử nghiệm lâm sàng, người ta đã chứng minh rằng việc giảm liều L-dopa có thể cải thiện chứng khó đọc.
Khi chuyển điều trị từ một chất chủ vận dopamine khác sang ropinirole, nên tuân theo hướng dẫn của người giữ giấy phép lưu hành về việc ngừng sử dụng trước khi bắt đầu dùng ropinirole.
Cũng như các chất chủ vận dopamin khác, cần phải ngừng điều trị bằng ropinirole dần dần bằng cách giảm liều hàng ngày trong khoảng thời gian một tuần.
Cách dùng thuốc
Dùng đường uống.
Nên chuẩn độ liều cá nhân dựa trên hiệu quả và khả năng dung nạp. Nên uống viên nén giải phóng kéo dài Ropinirole mỗi ngày một lần và vào thời điểm tương tự mỗi ngày. Các viên thuốc phải được nuốt cả viên và không được nhai, nghiền nát hoặc chia nhỏ.
Các viên thuốc có thể được uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Một bữa ăn nhiều chất béo có thể tăng gấp đôi AUC và Cmax ở một số người.
Chống chỉ định thuốc
Quá mẫn cảm với ropinirole hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút) mà không chạy thận nhân tạo thường xuyên.
Suy gan.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Requip XL?
Huyết áp thấp
Do nguy cơ hạ huyết áp, nên theo dõi huyết áp, đặc biệt khi bắt đầu điều trị ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch nặng (đặc biệt là suy mạch vành).
Rối loạn tâm thần hoặc tâm thần
Bệnh nhân có tiền sử hoặc đang mắc các rối loạn tâm thần nghiêm trọng chỉ nên được điều trị bằng thuốc chủ vận dopamin nếu lợi ích tiềm năng lớn hơn rủi ro.
Rối loạn kiểm soát xung động
Bệnh nhân nên được theo dõi thường xuyên để phát triển các rối loạn kiểm soát xung lực. Bệnh nhân và người chăm sóc nên được biết rằng các triệu chứng hành vi của rối loạn kiểm soát xung động bao gồm cờ bạc bệnh lý, tăng ham muốn tình dục, cuồng dâm, chi tiêu hoặc mua sắm cưỡng bức, ăn uống vô độ và ăn uống cưỡng bức có thể xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chủ vận dopamine bao gồm cả ReQuip XL. Nên xem xét giảm liều/ngừng dần dần nếu các triệu chứng như vậy phát triển. Rối loạn kiểm soát xung động đã được báo cáo đặc biệt ở liều cao và thường hồi phục khi giảm liều hoặc ngừng điều trị. Các yếu tố rủi ro như tiền sử hành vi cưỡng chế đã xuất hiện trong một số trường hợp.
Hưng cảm
Bệnh nhân nên được theo dõi thường xuyên để phát triển chứng hưng cảm. Bệnh nhân và người chăm sóc nên được biết rằng các triệu chứng hưng cảm có thể xảy ra cùng hoặc không kèm theo các triệu chứng rối loạn kiểm soát xung lực ở những bệnh nhân được điều trị bằng ReQuip XL. Nên xem xét giảm liều/ngừng dần dần nếu các triệu chứng như vậy phát triển.
Buồn ngủ và các giai đoạn khởi phát giấc ngủ đột ngột
Ropinirole có liên quan đến tình trạng buồn ngủ và các đợt khởi phát giấc ngủ đột ngột, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson. Đột ngột buồn ngủ trong các hoạt động hàng ngày, trong một số trường hợp không có nhận thức hoặc dấu hiệu cảnh báo, đã được báo cáo. Bệnh nhân phải được thông báo về điều này và nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc trong quá trình điều trị bằng ropinirole. Những bệnh nhân đã trải qua tình trạng buồn ngủ và/hoặc một giai đoạn bắt đầu buồn ngủ đột ngột phải hạn chế lái xe hoặc vận hành máy móc. Hơn nữa, có thể xem xét giảm liều hoặc chấm dứt điều trị.
Hội chứng ác tính thần kinh
Các triệu chứng gợi ý hội chứng ác tính do thuốc an thần đã được báo cáo khi ngừng điều trị bằng dopaminergic đột ngột. Do đó, nên điều trị giảm dần.
Vận chuyển đường tiêu hóa nhanh
Viên nén ReQuip XL được thiết kế để giải phóng thuốc trong khoảng thời gian 24 giờ. Nếu xảy ra quá trình vận chuyển nhanh qua đường tiêu hóa, có thể có nguy cơ giải phóng thuốc không hoàn toàn và dư lượng thuốc được thải ra ngoài theo phân.
Hội chứng cai nghiện chất chủ vận Dopamine (DAWS)
DAWS đã được báo cáo với chất chủ vận dopamin, bao gồm cả ropinirole. Để ngừng điều trị ở bệnh nhân mắc bệnh Parkinson, nên giảm liều ropinirole. Dữ liệu hạn chế cho thấy rằng những bệnh nhân bị rối loạn kiểm soát xung lực và những người dùng thuốc chủ vận dopamine liều cao hàng ngày và/hoặc liều tích lũy cao có thể có nguy cơ mắc DAWS cao hơn. Các triệu chứng cai nghiện có thể bao gồm thờ ơ, lo lắng, trầm cảm, mệt mỏi, đổ mồ hôi và đau đớn và không đáp ứng với levodopa. Trước khi giảm dần và ngừng ropinirole, bệnh nhân nên được thông báo về các triệu chứng cai nghiện tiềm ẩn. Bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ trong quá trình giảm liều và ngừng điều trị. Trong trường hợp các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng và/hoặc dai dẳng, có thể xem xét sử dụng lại ropinirole tạm thời ở liều thấp nhất có hiệu quả.
Ảo giác
Ảo giác được biết đến như một tác dụng phụ của việc điều trị bằng thuốc chủ vận dopamin và levodopa. Bệnh nhân nên được thông báo rằng ảo giác có thể xảy ra.
Tương tác thuốc cần chú ý
Không có tương tác dược động học giữa ropinirole và L-dopa hoặc domperidone đòi hỏi phải điều chỉnh liều lượng của các loại thuốc này. Thuốc an thần kinh và các chất đối kháng dopamin có hoạt tính trung ương khác, chẳng hạn như sulpiride hoặc metoclopramide, có thể làm giảm hiệu quả của ropinirole và do đó, nên tránh sử dụng đồng thời các sản phẩm thuốc này.
Ropinirole chủ yếu được chuyển hóa bởi enzym cytochrom P450 CYP1A2. Một nghiên cứu dược động học (với liều 2 mg viên nén bao phim (giải phóng tức thời) ropinirole, ba lần một ngày) ở bệnh nhân mắc bệnh Parkinson, cho thấy ciprofloxacin làm tăng Cmax và AUC của ropinirole lần lượt là 60% và 84% với tiềm ẩn nguy cơ xảy ra biến cố bất lợi. Do đó, ở những bệnh nhân đã dùng ropinirole, có thể cần phải điều chỉnh liều ropinirole khi các sản phẩm thuốc biết là có tác dụng ức chế CYP1A2, ví dụ: ciprofloxacin, enoxacin, cimetidine hoặc fluvoxamine, được giới thiệu hoặc thu hồi.
Một nghiên cứu về tương tác dược động học ở bệnh nhân mắc bệnh Parkinson giữa ropinirole (với viên nén bao phim ropinirole (giải phóng tức thì) liều 2 mg, ba lần một ngày) và theophylline, một chất nền của CYP1A2, cho thấy không có thay đổi nào về dược động học của cả hai loại thuốc này. ropinirole hoặc theophylline.
Nồng độ ropinirole trong huyết tương tăng lên đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân được điều trị bằng oestrogen liều cao. Ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone (HRT), việc điều trị bằng ropinirole có thể được bắt đầu theo cách thông thường. Tuy nhiên, nếu ngừng hoặc dùng HRT trong khi điều trị bằng ropinirole, có thể cần phải điều chỉnh liều lượng.
Hút thuốc được biết là gây ra chuyển hóa CYP1A2, do đó nếu bệnh nhân ngừng hoặc bắt đầu hút thuốc trong khi điều trị bằng ropinirole, có thể cần phải điều chỉnh liều.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng ropinirole ở phụ nữ mang thai. Nồng độ ropinirole có thể tăng dần trong thời kỳ mang thai.
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Vì nguy cơ tiềm ẩn đối với con người chưa được biết, nên không nên sử dụng ropinirole trong thời kỳ mang thai trừ khi lợi ích tiềm năng cho bệnh nhân lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Cho con bú
Vật liệu liên quan đến ropinirole đã được chứng minh là chuyển vào sữa của những con chuột đang cho con bú. Không biết liệu ropinirole và các chất chuyển hóa của nó có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Không thể loại trừ nguy cơ đối với trẻ đang bú.
Ropinirole không nên được sử dụng ở bà mẹ cho con bú vì nó có thể ức chế tiết sữa.
Khả năng sinh sản
Không có dữ liệu về ảnh hưởng của ropinirole đối với khả năng sinh sản của con người. Trong các nghiên cứu về khả năng sinh sản của chuột cái ở chuột cống, người ta đã thấy tác dụng đối với việc cấy ghép nhưng không thấy tác dụng nào đối với khả năng sinh sản của con đực.
Tác dụng phụ của thuốc Requip XL
Requip XL có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- ngủ ngày,
- buồn ngủ cực độ,
- xấu đi hoặc không cải thiện các triệu chứng của bạn,
- lâng lâng,
- những thay đổi bất thường trong tâm trạng hoặc hành vi,
- chấn động,
- co giật hoặc cử động cơ không kiểm soát được, và
- ảo giác
Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc Requip XL bao gồm:
- buồn ngủ,
- chóng mặt,
- yếu đuối,
- đau đầu,
- lú lẫn,
- ảo giác,
- đau đầu dữ dội,
- đập vào cổ hoặc tai của bạn,
- chảy máu cam,
- nhịp tim không đều,
- buồn nôn,
- nôn mửa,
- đau bụng,
- táo bón,
- các triệu chứng cúm (sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể),
- chuyển động cơ bắp đột ngột,
- tăng tiết mồ hôi, và
- sưng ở chân hoặc bàn chân của bạn
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào làm phiền bạn hoặc điều đó không biến mất.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Ropinirole có thể ảnh hưởng lớn đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Bệnh nhân đang được điều trị bằng ropinirole và xuất hiện ảo giác, buồn ngủ và/hoặc các giai đoạn ngủ đột ngột phải được thông báo để hạn chế lái xe hoặc tham gia vào các hoạt động mà sự tỉnh táo kém có thể khiến họ hoặc những người khác có nguy cơ bị thương nặng hoặc tử vong (ví dụ: vận hành máy móc) cho đến khi các triệu chứng đó xảy ra. các cơn tái phát và tình trạng buồn ngủ đã qua.
Thuốc Requip XL giá bao nhiêu?
Thuốc Requip XL có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Requip XL mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Requip XL – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Requip XL? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
Thuốc động kinh
Thuốc động kinh