Nimotop là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Nimotop là thuốc gì?
Nimodipine là thuốc chẹn kênh canxi 1,4-dihydropyridine. Nó hoạt động chủ yếu trên các tế bào cơ trơn mạch máu bằng cách ổn định các kênh canxi loại L được tạo điện áp trong cấu trúc không hoạt động của chúng. Bằng cách ức chế dòng chảy của canxi trong các tế bào cơ trơn, nimodipine ngăn chặn sự co cơ trơn phụ thuộc vào canxi và sự co mạch sau đó.
So với các thuốc chẹn kênh canxi khác, nimodipine có tác dụng trên tuần hoàn não nhiều hơn so với tuần hoàn ngoại vi. Nimodipine được sử dụng như một chất hỗ trợ để cải thiện kết quả thần kinh sau xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch nội sọ.
Nimotop là thuốc kê đơn đường uống, chứa hoạt chất Nimodipine.
Thành phần thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Nimodipine 30mg.
Đóng gói: hộp 30 viên nén bao phim.
Xuất xứ; Bayer.
Công dụng của thuốc Nimotop
Nimotop được chỉ định để phòng ngừa thiếu máu cục bộ thần kinh sau xuất huyết dưới nhện do phình động mạch.
Mặc dù cơ chế hoạt động chính xác chưa được biết rõ, nimodipine ngăn chặn dòng canxi nội bào thông qua các kênh canxi chậm phụ thuộc vào điện thế và hoạt động của thụ thể qua màng tế bào cơ tim, cơ trơn mạch máu và tế bào thần kinh.
Bằng cách liên kết đặc biệt với các kênh canxi định lượng điện thế loại L, nimodipine ức chế sự chuyển ion canxi, dẫn đến ức chế co cơ trơn mạch máu. Bằng chứng cho thấy rằng sự giãn nở của các mạch kháng não nhỏ, dẫn đến tăng tuần hoàn bàng hệ, và / hoặc ảnh hưởng trực tiếp liên quan đến việc ngăn ngừa quá tải canxi ở tế bào thần kinh có thể là nguyên nhân gây ra tác dụng lâm sàng của nimodipine ở bệnh nhân xuất huyết dưới nhện.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều dùng:
Xuất huyết dưới nhện do phình động mạch:
Dự phòng – Người lớn
Liều khuyến cáo là hai viên cách nhau 4 giờ (tổng liều hàng ngày 360 mg) uống với nước. Nên bắt đầu dùng thuốc dự phòng trong vòng 4 ngày kể từ khi bắt đầu xuất huyết dưới nhện và nên tiếp tục trong 21 ngày.
Trong trường hợp can thiệp phẫu thuật, nên tiếp tục sử dụng viên nén Nimotop (liều lượng như trên) để hoàn thành thời gian điều trị 21 ngày.
Ở những bệnh nhân xuất hiện các phản ứng có hại, nên giảm liều khi cần thiết hoặc ngừng điều trị
Xuất huyết dưới nhện do chấn thương:
Không được khuyến nghị vì tỷ lệ lợi ích trên rủi ro chưa được thiết lập.
Cách dùng thuốc Nimotop:
Nói chung, viên nén nên được nuốt toàn bộ với một ít chất lỏng, có hoặc không có thức ăn. Khoảng cách giữa các liều kế tiếp nhau không được ít hơn 4 giờ.
Nước bưởi nên tránh.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc Nimotop trong các trường hợp:
Nimodipine không được dùng trong trường hợp quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Nimodipine không nên dùng cho bệnh nhân trong hoặc trong vòng một tháng sau khi bị nhồi máu cơ tim hoặc một đợt đau thắt ngực không ổn định.
Chống chỉ định sử dụng nimodipine kết hợp với rifampicin hoặc thuốc chống động kinh, phenobarbital, phenytoin hoặc carbamazepine vì hiệu quả của viên nén Nimotop có thể giảm đáng kể khi dùng đồng thời.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Khi sử dụng thuốc Nimotop, bạn cần thận trọng các vấn đề sau:
Nimotop không nên được sử dụng cho những bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện do chấn thương vì tỷ lệ lợi ích trên nguy cơ tích cực chưa được xác định và không xác định được nhóm bệnh nhân cụ thể có thể có lợi cho chỉ định này.
Viên nén Nimotop nên được sử dụng cẩn thận khi có phù não hoặc tăng áp lực nội sọ nghiêm trọng. Mặc dù điều trị bằng Nimotop không được chứng minh là có liên quan đến việc tăng áp lực nội sọ, nên theo dõi chặt chẽ trong những trường hợp này hoặc khi hàm lượng nước trong mô não tăng cao (phù não toàn thân).
Cần thận trọng ở những bệnh nhân bị hạ huyết áp (huyết áp tâm thu thấp hơn 100 mm Hg).
Giảm thanh thải thuốc có thể xảy ra ở những bệnh nhân xơ gan dùng Nimotop và do đó, nên theo dõi chặt chẽ huyết áp ở những bệnh nhân này.
Thận trọng khi sử dụng cùng các thuốc khác ( Xem phần tương tác thuốc).
Tác dụng phụ của thuốc Nimotop
Khi dùng thuốc Nimotop bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ như:
Ít gặp:
- Giảm tiểu cầu
- Phát ban, dị ứng
- Đau đầu
- Nhịp tim nhanh
- Huyết áp thấp, giãn mạch
- Buồn nôn
Hiếm gặp:
- Nhịp tim chậm
- Tắc ruột
- Tăng men gan thoáng qua.
Tương tác thuốc
Nimodipine được chuyển hóa qua hệ thống cytochrome P450 3A4, nằm ở cả niêm mạc ruột và gan. Do đó, các thuốc được biết là ức chế hoặc cảm ứng hệ thống enzym này có thể làm thay đổi quá trình truyền đầu tiên hoặc độ thanh thải của nimodipine.
Chống chỉ định sử dụng đồng thời nimodipine và rifampicin hoặc thuốc chống động kinh hệ thống cytochrome P450 3A4 như phenobarbital, phenytoin hoặc carbamazepine. Hiệu quả của viên nén Nimotop có thể bị giảm nếu dùng đồng thời các loại thuốc này.
Khi dùng đồng thời với các chất ức chế hệ thống cytochrom P450 3A4 sau đây, huyết áp phải được theo dõi và nếu cần, nên xem xét sự điều chỉnh liều nimodipine:
– thuốc kháng sinh macrolide (ví dụ: erythromycin)
– chất ức chế protease chống HIV (ví dụ như ritonavir)
– thuốc chống suy nhược azole (ví dụ: ketoconazole)
– nefazodone.
Tác dụng của Nimotop đối với các loại thuốc khác:
Nimodipine có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc hạ huyết áp dùng đồng thời, chẳng hạn như:
– thuốc lợi tiểu,
– thuốc chẹn beta,
– Chất gây ức chế ACE,
– Chất đối kháng A1,
– các chất đối kháng canxi khác,
– chất ngăn chặn alpha-adrenergic,
– Chất ức chế PDE5
– alpha-methyldopa.
Tuy nhiên, nếu sự kết hợp của loại này chứng tỏ không thể tránh khỏi thì cần phải theo dõi bệnh nhân cẩn thận.
Không nên uống nước ép bưởi kết hợp với nimodipine vì nó có thể làm tăng nồng độ nimodipine trong huyết tương do ức chế chuyển hóa oxy hóa của dihydropyridine. Do đó, tác dụng hạ huyết áp có thể được tăng lên. Tác dụng này có thể kéo dài ít nhất 4 ngày sau lần uống nước bưởi cuối cùng.
Sử dụng Nimotop cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt ở phụ nữ có thai. Các nghiên cứu về độc tính sinh sản trên động vật sử dụng đường uống cho thấy không có tác dụng gây quái thai, mặc dù các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Nếu nimodipine được sử dụng trong thời kỳ mang thai, lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn phải được cân nhắc cẩn thận theo mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng.
Cho con bú
Nimodipine và các chất chuyển hóa của nó đã được chứng minh là có trong sữa mẹ ở nồng độ có cùng độ lớn với nồng độ tương ứng trong huyết tương của người mẹ. Các bà mẹ cho con bú được khuyến cáo không nên cho con bú khi dùng thuốc này.
Khả năng sinh sản
Trong một số trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm, chất đối kháng canxi có liên quan đến những thay đổi sinh hóa có thể đảo ngược ở phần đầu của tinh trùng có thể dẫn đến suy giảm chức năng của tinh trùng. Sự liên quan của phát hiện này trong điều trị ngắn hạn vẫn chưa được biết.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Về lý thuyết, khả năng xảy ra chóng mặt do tác dụng phụ có thể làm giảm khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc của bệnh nhân.
Thuốc Nimotop giá bao nhiêu?
Thuốc Nimotop 30mg có giá 500.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc.
Thuốc Nimotop mua ở đâu?
Thuốc Nimotop được nhathuocphucminh phân phối chính hãng tại Hà Nội, Đà Nẵng, HCM và các tỉnh thành trên toàn quốc. Nếu bạn chưa biết mua thuốc Nimotop ở đâu, bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc qua các cơ sở của chúng tôi:
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
THUỐC ĐẶC TRỊ
