Mercaine là thuốc gì?
Bupivacain là thuốc gây tê cục bộ được sử dụng rộng rãi. Bupivacain thường được tiêm vào cột sống trước khi phẫu thuật thay khớp háng toàn phần. Nó cũng thường được tiêm vào các vị trí vết thương phẫu thuật để giảm đau đến 20 giờ sau phẫu thuật. So với các thuốc gây tê cục bộ khác, nó có thời gian tác dụng dài.
Mercaine Spinal là thuốc kê toa đường tiêm truyền, chứa hoạt chất Bupivacain.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Bupivacain 0.5%.
Đóng gói: hộp 5 ống 5ml dung dịch tiêm.
Xuất xứ: Aspen.
Công dụng của thuốc Mercaine
Dung dịch Bupivacain 0,25% và 0,5% được sử dụng để gây tê cục bộ bằng phương pháp thâm nhiễm qua da, phong bế thần kinh ngoại biên và phong bế thần kinh trung ương (đuôi hoặc ngoài màng cứng), nghĩa là dành cho chuyên gia sử dụng trong các tình huống cần gây mê kéo dài. Do phong bế thần kinh cảm giác rõ rệt hơn phong bế vận động nên bupivacain đặc biệt hữu ích trong việc giảm đau, ví dụ như đau nhức. trong quá trình chuyển dạ.
Thuốc Mercaine Spinal Heavy được chỉ định cho:
- Gây mê phẫu thuật ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.
- Giảm đau cấp tính ở người lớn, trẻ sơ sinh và trẻ em trên 1 tuổi.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều dùng nên được cá nhân hóa theo từng chỉ định và từng bệnh nhân.
Mercaine không được sử dụng trong vỏ não.
Thực hiện theo dõi cẩn thận và liên tục các dấu hiệu sinh tồn về tim mạch và hô hấp (đầy đủ oxy và thông khí) cũng như mức độ ý thức của bệnh nhân sau mỗi lần tiêm thuốc gây tê cục bộ.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Chống chỉ định dung dịch bupivacain hydrochloride trong gây tê vùng qua đường tĩnh mạch (Bier’s-block).
Gây tê ngoài màng cứng, bất kể loại thuốc gây tê cục bộ nào được sử dụng, đều có những chống chỉ định riêng bao gồm: Bệnh đang hoạt động của hệ thần kinh trung ương như viêm màng não, viêm bại liệt, xuất huyết nội sọ, thoái hóa tủy sống kết hợp bán cấp tính do thiếu máu ác tính và các khối u não và cột sống; bệnh lao cột sống; nhiễm trùng sinh mủ ở da tại hoặc gần vị trí chọc dò tủy sống; sốc tim hoặc giảm thể tích; rối loạn đông máu hoặc đang điều trị chống đông máu.
Cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc Mercaine
Giống như tất cả các thuốc gây tê cục bộ, bupivacain có thể gây độc tính cấp tính trên hệ thần kinh trung ương và tim mạch nếu sử dụng để gây tê cục bộ dẫn đến nồng độ thuốc trong máu cao. Cần có sẵn thiết bị hồi sức đầy đủ bất cứ khi nào gây mê cục bộ hoặc gây mê toàn thân.
Quá liều hoặc vô tình tiêm vào tĩnh mạch có thể gây phản ứng độc.
Mặc dù gây tê vùng thường là kỹ thuật gây mê tối ưu nhưng một số bệnh nhân cần được chú ý đặc biệt để giảm nguy cơ tác dụng phụ nguy hiểm:
- Người già và bệnh nhân có thể trạng kém nên giảm liều tương ứng với tình trạng thể chất của họ.
- Bệnh nhân bị block tim một phần hoặc toàn bộ – do thuốc gây tê tại chỗ có thể làm giảm dẫn truyền cơ tim.
- Bệnh nhân mắc bệnh gan tiến triển hoặc rối loạn chức năng thận nặng.
- Bệnh nhân đang ở giai đoạn cuối của thai kỳ.
- Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp nhóm III (ví dụ amiodarone) nên được theo dõi chặt chẽ và theo dõi ECG, vì tác dụng phụ trên tim có thể tăng lên.
Việc tiêm thuốc gây tê cục bộ vào phía sau và quanh nhãn cầu có nguy cơ rối loạn chức năng cơ mắt dai dẳng thấp.
Việc tiêm retrobulbar rất hiếm khi chạm tới khoang dưới nhện gây mù tạm thời, trụy tim mạch, ngưng thở, co giật, v.v.
Tương tác với thuốc khác
Nên thận trọng khi sử dụng bupivacain ở những bệnh nhân đang dùng thuốc gây tê cục bộ khác hoặc các thuốc có cấu trúc liên quan đến thuốc gây tê cục bộ loại amide, ví dụ: một số thuốc chống loạn nhịp tim, chẳng hạn như lidocain và mexiletine, vì tác dụng độc toàn thân có tính cộng hợp. Các nghiên cứu tương tác cụ thể giữa bupivacain và thuốc chống loạn nhịp nhóm III (ví dụ amiodarone) chưa được thực hiện, nhưng cần thận trọng.
Dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Mang thai:
Tác dụng phụ đối với thai nhi do gây tê cục bộ, chẳng hạn như nhịp tim chậm của thai nhi, dường như rõ ràng nhất trong gây mê phong bế vùng cổ. Những ảnh hưởng như vậy có thể là do nồng độ thuốc gây mê cao đến bào thai.
Cho con bú:
Bupivacain đi vào sữa mẹ nhưng với lượng nhỏ nên không có nguy cơ ảnh hưởng đến trẻ ở mức liều điều trị.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Bupivacain ít ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Mercaine
Các tác dụng phụ thường gặp khi dùng thuốc Mercaine bao gồm:
- dị cảm, chóng mặt
- nhịp tim chậm
- Huyết áp thấp
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Bí tiểu
Một số tác dụng phụ ít gặp như:
- Các dấu hiệu và triệu chứng ngộ độc thần kinh trung ương (co giật, dị cảm quanh miệng, tê lưỡi, tăng thính lực, rối loạn thị giác, mất ý thức, run, choáng váng, ù tai
Thuốc Mercaine giá bao nhiêu?
Mercaine Spinal Heavy 0.5% có giá khoảng 45.000đ/ lọ. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Mua thuốc Mercaine ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Mercaine – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: