Thuốc Imurel 50mg Azathioprine mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Imurel 50g là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào, liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thêm các thuốc chống thải ghép khác:

Thuốc Neoral hay Sandimmun Neoral 25 100mg giá bao nhiêu mua ở đâu?

Thuốc CellCept 500mg Mycophenolate mofetil giá bao nhiêu mua ở đâu?

Thuốc Imurel là thuốc gì?

Imurel là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Viêm khớp dạng thấp và ngăn ngừa thải ghép. Imurel có thể được sử dụng một mình hoặc với các loại thuốc khác.

Thuốc thuộc nhóm thuốc có tên là DMARDs, Immunomodulators, thuốc ức chế miễn dịch.

Thành phần thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Azathioprone 50mg.

Đóng gói: hộp 100 viên nang.

Xuất xứ: Aspen Pháp.

Azathioprine là tiền chất của 6-mercaptopurine, được tổng hợp lần đầu tiên vào năm 1956 bởi Gertrude Elion, William Lange và George Hitchings trong nỗ lực tạo ra một dẫn xuất của 6-mercaptopurine với chỉ số điều trị tốt hơn. Azathioprine được sử dụng để điều trị các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp và như một chất ức chế miễn dịch trong việc ngăn ngừa thải ghép thận.

Azathiprine được FDA chấp thuận vào ngày 20 tháng 3 năm 1968.

Công dụng của thuốc Imurel

Imurel có tác dụng ức chế miễn dịch có chức năng thông qua việc điều biến rac1 để gây ra quá trình chết rụng tế bào T, cũng như các chức năng ức chế miễn dịch chưa biết khác. Thuốc có thời gian tác dụng dài khi được sử dụng hàng ngày và có chỉ số điều trị hẹp. Bệnh nhân nên được được tư vấn về nguy cơ mắc các khối u ác tính của da và u lympho.

Cơ chế hoạt động của Azathioprine chưa được hiểu rõ hoàn toàn nhưng nó có thể liên quan đến việc ức chế tổng hợp purine, cùng với sự ức chế tế bào B và T.

6-thioguanine triphosphate, một chất chuyển hóa của azathioprine, điều chỉnh sự hoạt hóa rac1 khi được kích thích với CD28, gây ra quá trình chết rụng của tế bào T.

Liều dùng, cách dùng thuốc

Chỉ định chống thải ghép:

Tùy thuộc vào chế độ ức chế miễn dịch được sử dụng, liều lượng lên đến 5mg / kg thể trọng / ngày có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch vào ngày đầu tiên điều trị.

Liều duy trì nên từ 1 đến 4 mg / kg thể trọng / ngày và phải được điều chỉnh theo yêu cầu lâm sàng và khả năng dung nạp huyết học.

Bằng chứng chỉ ra rằng liệu pháp Imurel nên được duy trì vô thời hạn, ngay cả khi chỉ cần dùng liều thấp, vì nguy cơ thải ghép.

Các chỉ định khác:

Nói chung, liều khởi đầu là từ 1 đến 3 mg / kg thể trọng / ngày, và nên được điều chỉnh, trong giới hạn này, tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng (có thể không rõ ràng trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng) và khả năng dung nạp huyết học.

Khi rõ ràng đáp ứng điều trị, cần cân nhắc giảm liều duy trì xuống mức thấp nhất tương thích với việc duy trì đáp ứng đó. Nếu tình trạng của bệnh nhân không cải thiện trong vòng ba tháng, nên xem xét rút azathioprine. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân IBD, nên cân nhắc thời gian điều trị ít nhất là 12 tháng và đáp ứng với điều trị có thể không rõ ràng về mặt lâm sàng cho đến sau 3 đến 4 tháng điều trị.

Liều duy trì cần thiết có thể từ dưới 1 mg / kg thể trọng / ngày đến 3 mg / kg thể trọng / ngày, tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng đang được điều trị và đáp ứng của từng bệnh nhân, bao gồm cả sự dung nạp huyết học.

Cách dùng thuốc Imurel 50mg

Thuốc Imurel có thể được dùng khi ăn hoặc lúc bụng đói, nhưng bệnh nhân nên chuẩn hóa phương pháp dùng thuốc. Một số bệnh nhân cảm thấy buồn nôn khi lần đầu tiên dùng azathioprine. Với đường uống, buồn nôn dường như giảm bớt khi dùng thuốc sau bữa ăn. Tuy nhiên, sử dụng viên nén azathioprine sau bữa ăn có thể làm giảm hấp thu qua đường uống, do đó cần xem xét theo dõi hiệu quả điều trị sau khi dùng theo cách này.

Liều không được dùng với sữa hoặc các sản phẩm từ sữa. Imurel nên được dùng ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi uống sữa hoặc các sản phẩm từ sữa.

Thận trọng khi sử dụng Imurel

Khi sử dụng Imurel bạn có thể gặp một số vấn đề nghiêm trọng cần lưu ý sau:

Bệnh nhân dùng thuốc ức chế miễn dịch, bao gồm Imurel, có nhiều nguy cơ phát triển ung thư hạch và các khối u ác tính khác, đặc biệt là ở da. Bác sĩ nên thông báo cho bệnh nhân về nguy cơ ác tính với Imurel.

Giảm bạch cầu nghiêm trọng, giảm tiểu cầu, thiếu máu não bao gồm thiếu máu tế bào lớn và / hoặc giảm tiểu cầu có thể xảy ra ở những bệnh nhân đang điều trị thuốc. Có thể cần phải giảm liều ngay lập tức hoặc ngừng thuốc tạm thời nếu lượng bạch cầu giảm nhanh hoặc kéo dài, hoặc các bằng chứng khác của suy tủy xương. Giảm bạch cầu không tương quan với hiệu quả điều trị; do đó không nên cố ý tăng liều để làm giảm số lượng bạch cầu.

Nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút, nấm, động vật nguyên sinh và cơ hội, bao gồm cả việc tái kích hoạt các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn. Các trường hợp nhiễm vi rút JC dẫn đến bệnh não đa ổ (PML) tiến triển, đôi khi gây tử vong, đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch, bao gồm cả Imurel.

Tác dụng phụ của thuốc Imurel

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Imurel có thể gây nhiễm trùng não nghiêm trọng dẫn đến tàn tật hoặc tử vong. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có vấn đề với lời nói, suy nghĩ, thị lực hoặc cử động cơ. Các triệu chứng này có thể bắt đầu dần dần và trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng.

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Imurel bao gồm:

• Nhiễm virus, nấm và vi khuẩn ở bệnh nhân cấy ghép nhận azathioprine kết hợp với các chất ức chế miễn dịch khác
• Suy tủy xương, giảm bạch cầu
• Giảm tiểu cầu
• Buồn nôn

Một số tác dụng phụ ít gặp hơn như:

• Nhiễm virus, nấm và vi khuẩn ở các quần thể bệnh nhân khác
• Thiếu máu
• Quá mẫn cảm
• Ứ mật
• Kiểm tra chức năng gan bất thường.

Tương tác thuốc

Khi sử dụng Imurel, một số tương tác thuốc cần lưu ý như:

Sử dụng Imurel với thức ăn có thể làm giảm một chút phơi nhiễm toàn thân nhưng điều này không có ý nghĩa lâm sàng. Do đó, azathioprine có thể được dùng khi ăn hoặc lúc bụng đói, nhưng bệnh nhân nên chuẩn hóa phương pháp dùng thuốc. Không nên dùng liều với sữa hoặc các sản phẩm từ sữa vì chúng chứa xanthine oxidase, một loại enzym chuyển hóa 6 – mercaptopurine và do đó có thể dẫn đến giảm nồng độ 6 – mercaptopurine trong huyết tương.

Hoạt động ức chế miễn dịch của azathioprine có thể dẫn đến phản ứng không điển hình và có khả năng gây hại đối với vắc xin sống. Do đó, bệnh nhân không nên tiêm vắc xin sống cho đến ít nhất 3 tháng sau khi kết thúc điều trị bằng azathioprine.

Ribavirin ức chế enzyme inosine monophosphate dehydrogenase (IMPDH), dẫn đến sản xuất thấp hơn 6-thioguanine nucleotide hoạt động. Suy tủy nghiêm trọng đã được báo cáo sau khi dùng đồng thời azathioprine và ribavirin; do đó không nên đồng quản trị.

Khi có thể, nên tránh dùng đồng thời các thuốc kìm tế bào, hoặc các sản phẩm thuốc có thể có tác dụng ức chế tủy, chẳng hạn như penicillamine, nên tránh. Có nhiều báo cáo lâm sàng mâu thuẫn về tương tác, dẫn đến bất thường huyết học nghiêm trọng, giữa azathioprine và co-trimoxazole.

Sử dụng thuốc Imurel cho phụ nữ có thai và cho con bú

Thai kỳ:

Quá trình truyền azathioprine và các chất chuyển hóa của nó từ mẹ sang thai nhi đã được chứng minh là có thể xảy ra.

Không nên dùng thuốc Imurel cho bệnh nhân đang mang thai hoặc có khả năng có thai trong tương lai gần mà không có đánh giá cẩn thận về nguy cơ và lợi ích.

Bằng chứng về khả năng gây quái thai của azathioprine ở người là không rõ ràng. Như với tất cả các hóa trị liệu gây độc tế bào, nên khuyến cáo các biện pháp phòng ngừa tránh thai đầy đủ khi một trong hai đối tác đang dùng azathioprine.

Đã có báo cáo về trường hợp sinh non và sinh con nhẹ cân sau khi mẹ tiếp xúc với azathioprine, đặc biệt là khi kết hợp với corticosteroid. Cũng đã có báo cáo về sẩy thai tự nhiên sau khi tiếp xúc với mẹ hoặc cha.

Giảm bạch cầu và / hoặc giảm tiểu cầu đã được báo cáo ở một tỷ lệ trẻ sơ sinh có mẹ dùng azathioprine trong suốt thai kỳ. Thận trọng hơn trong việc theo dõi huyết học được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai.

Cho con bú:

6-mercaptopurine đã được xác định trong sữa non và sữa mẹ của những phụ nữ được điều trị bằng azathioprine. Dữ liệu hiện có cho thấy mức bài tiết trong sữa mẹ thấp. Từ những dữ liệu hạn chế sẵn có, nguy cơ đối với trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh được coi là khó xảy ra nhưng không thể loại trừ.

Khuyến cáo rằng phụ nữ đang dùng Imurel nên tránh cho con bú trừ khi lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ tiềm ẩn.

Nếu quyết định cho con bú sữa mẹ, vì 6-mercaptopurine là chất ức chế miễn dịch mạnh, trẻ bú sữa mẹ cần được theo dõi chặt chẽ về các dấu hiệu ức chế miễn dịch, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, nhiễm độc gan, viêm tụy hoặc các triệu chứng khác khi tiếp xúc với 6-mercaptopurine.

Thuốc Imurel 50mg giá bao nhiêu?

Giá thuốc Imurel 50mg: 1200000đ/hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất. Chúng tôi hỗ trợ ship hàng toàn quốc cho bạn.

Thuốc Imurel 50mg mua ở đâu?

Nếu bạn chưa biết mua thuốc Imurel 50mg ở đâu, bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429 để mua thuốc chính hãng với giá tốt nhất. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua hàng trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 184 Lê Đại Hành, quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.drugs.com/mtm/azathioprine.html