Thuốc giảm đau Paratramol

Paratramol là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Ultracet Tramadol giảm đau mạnh mua ở đâu giá bao nhiêu?

Paratramol là thuốc gì?

Paratramol là thuốc kê toa được sử dụng cho chỉ định: điều trị triệu chứng đau vừa đến nặng.

Nên hạn chế sử dụng Tramadol/Paracetamol ở những bệnh nhân bị đau từ trung bình đến nặng được coi là cần phối hợp tramadol và Paracetamol.

Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Tramadol 37.5mg kết hợp Paracetamol 325mg.

Đóng gói: hộp 6 vỉ x 10 viên nén.

Xuất xứ: Ba lan.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Liều lượng:

Trước khi bắt đầu điều trị bằng opioid, nên thảo luận với bệnh nhân để đưa ra chiến lược kết thúc điều trị bằng tramadol hydrochloride nhằm giảm thiểu nguy cơ nghiện và hội chứng cai thuốc.

Người lớn và thanh thiếu niên (12 tuổi trở lên).

Nên hạn chế sử dụng Tramadol/Paracetamol ở những bệnh nhân bị đau từ trung bình đến nặng cần phải phối hợp tramadol và paracetamol.

Liều lượng nên được điều chỉnh tùy theo mức độ đau và độ nhạy cảm của từng bệnh nhân. Nói chung nên chọn liều thấp nhất có hiệu quả để giảm đau.

Nên dùng liều ban đầu là hai viên Tramadol/Paracetamol 37,5 mg/325 mg hoặc một viên Tramadol/Paracetamol 75 mg/650 mg.

Có thể dùng liều bổ sung khi cần thiết, không quá 8 viên Tramadol/Paracetamol 37,5 mg/325 mg hoặc 4 viên Tramadol/Paracetamol 75 mg/650 mg (tương đương 300 mg tramadol và 2600 mg Paracetamol) mỗi ngày. Khoảng cách dùng thuốc không được ít hơn 6 giờ.

Trong mọi trường hợp, không nên dùng Tramadol/Paracetamol lâu hơn mức thực sự cần thiết. Nếu cần phải sử dụng lặp lại hoặc điều trị lâu dài bằng Tramadol/Paracetamol do tính chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh thì nên tiến hành theo dõi cẩn thận, thường xuyên (với những khoảng nghỉ trong điều trị, nếu có thể) để đánh giá xem liệu có nên tiếp tục điều trị hay không. điều trị là cần thiết.

Dân số trẻ em

Việc sử dụng Tramadol/Paracetamol hiệu quả và an toàn chưa được xác định ở trẻ em dưới 12 tuổi. Do đó, điều trị không được khuyến cáo ở nhóm đối tượng này.

Bệnh nhân cao tuổi

Việc điều chỉnh liều thường không cần thiết ở những bệnh nhân đến 75 tuổi không có biểu hiện suy gan hoặc thận trên lâm sàng. Ở bệnh nhân cao tuổi trên 75 tuổi, thời gian thải trừ có thể kéo dài. Vì vậy, nếu cần thiết, khoảng cách dùng thuốc sẽ được kéo dài theo yêu cầu của bệnh nhân.

Có thể sử dụng liều lượng thông thường, mặc dù cần lưu ý rằng ở những người tình nguyện trên 75 tuổi, thời gian bán thải của tramadol tăng lên 17% sau khi uống. Ở những bệnh nhân trên 75 tuổi, khoảng cách tối thiểu giữa các liều không được ít hơn 6 giờ do có chứa tramadol.

Suy thận/chạy thận

Ở bệnh nhân suy thận, việc thải trừ tramadol bị chậm lại. Ở những bệnh nhân này, việc kéo dài khoảng cách dùng thuốc phải được cân nhắc cẩn thận tùy theo yêu cầu của bệnh nhân.

Do có chứa tramadol, không khuyến cáo sử dụng Tramadol/Paracetamol ở bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 10 ml/phút). Trong trường hợp suy thận vừa (độ thanh thải creatinin từ 10 đến 30 ml/phút), nên tăng liều lên mỗi khoảng 12 giờ. Vì tramadol được loại bỏ rất chậm bằng thẩm phân máu hoặc lọc máu nên thường không cần dùng thuốc sau thẩm phân để duy trì tác dụng giảm đau.

Suy gan

Ở bệnh nhân suy gan, việc thải trừ tramadol bị chậm lại. Ở những bệnh nhân này, việc kéo dài khoảng cách dùng thuốc phải được cân nhắc cẩn thận tùy theo yêu cầu của bệnh nhân. Do có chứa Paracetamol Tramadol hydrochloride/Paracetamol không nên sử dụng ở bệnh nhân suy gan nặng.

Cách dùng thuốc

Sử dụng bằng miệng

Viên nén phải được nuốt với một lượng chất lỏng vừa đủ.

Vạch tỷ số chỉ nhằm mục đích tạo điều kiện cho việc bẻ viên thuốc để dễ nuốt.

Chống chỉ định

– Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc

– Ngộ độc cấp tính do rượu, thuốc gây ngủ hoặc thuốc giảm đau tác dụng lên hệ thần kinh trung ương, thuốc phiện hoặc thuốc hướng tâm thần,

– không nên dùng sản phẩm thuốc này cho những bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế monoamine oxidase hoặc trong vòng hai tuần sau khi họ ngừng thuốc,

– Suy gan nặng,

– bệnh động kinh không được kiểm soát bằng điều trị.

Cần thận trọng gì khi sử dụng Paratramol?

– Ở người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên. Không được vượt quá liều tối đa (tương đương 300 mg tramadol và 2600 mg paracetamol) mỗi ngày 8 viên Tramadol/Paracetamol 37,5 mg/325 mg hoặc 4 viên Tramadol/Paracetamol 75 mg/650 mg. Để tránh vô tình dùng quá liều, bệnh nhân nên được khuyên không nên dùng quá liều khuyến cáo và không sử dụng đồng thời bất kỳ thuốc nào khác chứa Paracetamol (kể cả thuốc không kê đơn) hoặc các sản phẩm có chứa tramadol hydrochloride mà không có lời khuyên của bác sĩ.

– Trong trường hợp suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 10 ml/phút) không nên dùng Tramadol/Paracetamol.

– Không nên sử dụng Tramadol/Paracetamol ở bệnh nhân suy gan nặng. Nguy cơ quá liều Paracetamol cao hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh gan do rượu không xơ gan. Trong trường hợp vừa phải, việc kéo dài khoảng cách giữa các liều nên được xem xét cẩn thận.

– Không khuyến cáo sử dụng Tramadol/Paracetamol trong trường hợp suy hô hấp nặng.

– Tramadol không thích hợp để thay thế ở bệnh nhân lệ thuộc opioid. Mặc dù là chất chủ vận opioid nhưng tramadol không thể ngăn chặn các triệu chứng cai morphin.

– Co giật đã được báo cáo ở những bệnh nhân dễ bị co giật khi điều trị bằng tramadol hoặc đang dùng các thuốc khác làm giảm ngưỡng co giật, đặc biệt là các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống loạn thần, thuốc giảm đau tác dụng trung ương hoặc gây tê cục bộ. Bệnh nhân động kinh được kiểm soát bằng phương pháp điều trị hoặc bệnh nhân dễ bị co giật chỉ nên điều trị bằng Tramadol/Paracetamol nếu có những tình huống bắt buộc. Co giật đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng tramadol ở mức liều khuyến cáo. Nguy cơ có thể tăng lên khi liều tramadol vượt quá giới hạn liều trên được khuyến cáo.

– Không khuyến cáo sử dụng đồng thời các thuốc chủ vận-đối kháng opioid (nalbuphine, buprenorphine, pentazocine).

– Cần thận trọng nếu dùng đồng thời acetaminophen với flucloxacillin do tăng nguy cơ nhiễm toan chuyển hóa có khoảng trống anion cao (HAGMA), đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy thận nặng, nhiễm trùng huyết, suy dinh dưỡng và các nguyên nhân gây thiếu hụt glutathione khác (ví dụ như nghiện rượu mãn tính). như những người sử dụng liều tối đa Paracetamol hàng ngày. Nên theo dõi chặt chẽ, bao gồm đo nồng độ 5-oxoproline trong nước tiểu.

Hội chứng serotonin

Nếu việc điều trị đồng thời với các thuốc tác động lên hệ serotonergic khác được đảm bảo về mặt lâm sàng thì nên theo dõi bệnh nhân cẩn thận, đặc biệt là trong thời gian bắt đầu điều trị và tăng liều.

Các triệu chứng của hội chứng serotonin có thể bao gồm thay đổi trạng thái tâm thần, mất ổn định hệ thần kinh tự chủ, bất thường về thần kinh cơ và/hoặc các triệu chứng tiêu hóa.

Nếu nghi ngờ hội chứng serotonin, nên xem xét giảm liều hoặc ngừng điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Việc ngừng sử dụng các thuốc tác động lên hệ serotonin thường mang lại sự cải thiện nhanh chóng.

Rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ

Opioid có thể gây rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ bao gồm chứng ngưng thở khi ngủ trung ương (CSA) và tình trạng thiếu oxy liên quan đến giấc ngủ. Việc sử dụng opioid làm tăng nguy cơ mắc CSA theo kiểu phụ thuộc vào liều lượng. Ở những bệnh nhân có biểu hiện CSA, hãy cân nhắc việc giảm tổng liều opioid.

Suy thượng thận

Thuốc giảm đau opioid đôi khi có thể gây suy thượng thận có hồi phục cần được theo dõi và điều trị thay thế glucocorticoid. Các triệu chứng của suy thượng thận cấp tính hoặc mãn tính có thể bao gồm, ví dụ: đau bụng dữ dội, buồn nôn và nôn, huyết áp thấp, mệt mỏi cực độ, chán ăn và sụt cân.

Tương tác với thuốc khác

Chống chỉ định sử dụng đồng thời với:

• Thuốc ức chế MAO không chọn lọc

Nguy cơ mắc hội chứng serotonergic: tiêu chảy, nhịp tim nhanh, tăng tiết mồ hôi, run rẩy, trạng thái lú lẫn và hôn mê.

• Thuốc ức chế chọn lọc-A MAO

Ngoại suy từ các chất ức chế MAO không chọn lọc

Nguy cơ mắc hội chứng serotonergic: tiêu chảy, nhịp tim nhanh, tăng tiết mồ hôi, run rẩy, trạng thái lú lẫn và hôn mê.

• Thuốc ức chế MAO chọn lọc-B

Các triệu chứng kích thích trung tâm gợi nhớ đến hội chứng tiết serotonin: tiêu chảy, nhịp tim nhanh, tăng tiết mồ hôi, run rẩy, trạng thái lú lẫn và hôn mê.

Trong trường hợp mới điều trị bằng thuốc ức chế MAO, nên trì hoãn hai tuần trước khi điều trị bằng tramadol.

Việc sử dụng đồng thời không được khuyến khích với:

• Rượu bia

Rượu làm tăng tác dụng an thần của thuốc giảm đau opioid.

Ảnh hưởng đến sự tỉnh táo có thể khiến việc lái xe và sử dụng máy móc trở nên nguy hiểm.

Tránh uống đồ uống có cồn và các sản phẩm thuốc có chứa rượu.

• Carbamazepine và các chất gây cảm ứng enzyme khác

Nguy cơ giảm hiệu quả và thời gian điều trị ngắn hơn do nồng độ tramadol trong huyết tương giảm.

• Thuốc chủ vận-đối kháng opioid (buprenorphine, nalbuphine, pentazocine)

Giảm tác dụng giảm đau do tác dụng ức chế cạnh tranh ở các thụ thể, có nguy cơ xảy ra hội chứng cai thuốc.

Việc sử dụng đồng thời cần được xem xét:

• Tramadol có thể gây co giật và làm tăng khả năng các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống loạn thần và các thuốc hạ ngưỡng co giật (như bupropion, mirtazapine, tetrahydrocannabinol) gây co giật .

• Sử dụng đồng thời tramadol và các thuốc tác động lên hệ serotonergic như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), thuốc ức chế MAO, thuốc chống trầm cảm ba vòng và mirtazapine có thể gây ra hội chứng serotonin, nguy cơ tử vong có thể xảy ra- tình trạng đe dọa.

• Các dẫn xuất opioid khác (bao gồm thuốc chống ho và các phương pháp điều trị thay thế)

Tăng nguy cơ suy hô hấp, có thể gây tử vong trong trường hợp quá liều.

• Các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác, chẳng hạn như các dẫn xuất opioid khác (bao gồm thuốc chống ho và các phương pháp điều trị thay thế), các thuốc giải lo âu khác, thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm an thần, thuốc kháng histamine an thần, thuốc an thần kinh, thuốc hạ huyết áp tác dụng lên trung ương, thalidomide và baclofen.

Những loại thuốc này có thể làm tăng trầm cảm trung tâm. Ảnh hưởng đến sự tỉnh táo có thể khiến việc lái xe và sử dụng máy móc trở nên nguy hiểm.

Các sản phẩm thuốc an thần như thuốc benzodiazepin hoặc các chất liên quan:

Việc sử dụng đồng thời opioid với các thuốc an thần như benzodiazepin hoặc các thuốc liên quan làm tăng nguy cơ an thần, suy hô hấp, hôn mê và tử vong do tác dụng ức chế thần kinh trung ương cộng thêm. Nên hạn chế liều lượng và thời gian sử dụng đồng thời.

• Khi phù hợp về mặt y tế, nên thực hiện đánh giá định kỳ thời gian prothrobin khi sử dụng đồng thời Tramadol/Paracetamol và các hợp chất giống warfarin do có báo cáo về việc tăng INR.

• Trong một số nghiên cứu hạn chế, việc sử dụng thuốc đối kháng 5HT3, ondansetron, trước hoặc sau phẫu thuật, đã làm tăng nhu cầu dùng tramadol ở những bệnh nhân bị đau sau phẫu thuật.

Dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Vì Tramadol/Paracetamol là sự kết hợp cố định của các hoạt chất bao gồm tramadol nên không nên sử dụng trong thời kỳ mang thai.

• Dữ liệu liên quan đến Paracetamol:

Các nghiên cứu trên động vật không đủ để kết luận về độc tính sinh sản. Một lượng lớn dữ liệu về phụ nữ mang thai cho thấy không gây dị tật cũng như không gây độc tính cho bào thai/trẻ sơ sinh. Các nghiên cứu dịch tễ học về sự phát triển thần kinh ở trẻ phơi nhiễm với paracetamol trong tử cung cho kết quả chưa thuyết phục. Nếu cần thiết về mặt lâm sàng, có thể sử dụng Paracetamol trong thời kỳ mang thai tuy nhiên nên sử dụng ở liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất và với tần suất thấp nhất có thể.

• Dữ liệu về tramadol:

Không nên sử dụng tramadol trong thời kỳ mang thai vì không có đủ bằng chứng để đánh giá sự an toàn của tramadol ở phụ nữ mang thai. Tramadol dùng trước hoặc trong khi sinh không ảnh hưởng đến sự co bóp tử cung. Ở trẻ sơ sinh, nó có thể gây ra những thay đổi về nhịp hô hấp mà thường không có ý nghĩa lâm sàng. Điều trị lâu dài trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến các triệu chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh sau khi sinh do hậu quả của việc quen thuốc.

Sử dụng thường xuyên trong thời kỳ mang thai có thể gây ra sự phụ thuộc thuốc ở bào thai, dẫn đến các triệu chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh. Nếu cần sử dụng opioid trong thời gian dài ở phụ nữ mang thai, hãy tư vấn cho bệnh nhân về nguy cơ mắc hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh và đảm bảo rằng sẽ có phương pháp điều trị thích hợp.

Sử dụng thuốc trong quá trình chuyển dạ có thể làm giảm hô hấp ở trẻ sơ sinh và cần có sẵn thuốc giải độc cho trẻ.

Cho con bú:

Vì thuốc này là sự kết hợp cố định của các hoạt chất bao gồm tramadol nên không nên dùng thuốc này trong thời gian cho con bú.

Không nên dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú vì tramadol có thể được tiết vào sữa mẹ và có thể gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh.

* Số liệu về Paracetamol:

Paracetamol được bài tiết qua sữa mẹ nhưng với lượng không đáng kể về mặt lâm sàng. Các dữ liệu được công bố hiện có không chống chỉ định cho phụ nữ cho con bú bằng cách sử dụng các sản phẩm thuốc đơn thành phần chỉ chứa Paracetamol.

* Số liệu về tramadol:

Khoảng 0,1% liều tramadol của mẹ được bài tiết qua sữa mẹ. Trong giai đoạn ngay sau khi sinh, đối với liều uống hàng ngày của người mẹ lên tới 400 mg, lượng tramadol trung bình mà trẻ bú mẹ tiêu thụ là 3% liều lượng điều chỉnh theo cân nặng của người mẹ. Vì lý do này, không nên sử dụng tramadol trong thời kỳ cho con bú hoặc nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bằng tramadol. Nói chung không cần thiết phải ngừng cho con bú sau khi dùng một liều tramadol.

Khả năng sinh sản:

Giám sát sau khi đưa thuốc ra thị trường không cho thấy tác dụng của tramadol đối với khả năng sinh sản.

Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác dụng của tramadol đối với khả năng sinh sản. Không có nghiên cứu nào về khả năng sinh sản được thực hiện với sự kết hợp giữa tramadol và paracetamol.

Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Paratramol?

Các tác dụng không mong muốn được báo cáo phổ biến nhất trong các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện với sự kết hợp Paracetamol/Tramadol là buồn nôn, chóng mặt và buồn ngủ, được quan sát thấy ở hơn 10% số bệnh nhân.

Tần số được xác định như sau:

Rất phổ biến: ≥ 1/10

Phổ biến: ≥ 1/100 đến <1/10

Không phổ biến: ≥ 1/1000 đến <1/100

Hiếm: ≥ 1/10 000 đến <1/1000

Rất hiếm: <1/10 000

Không xác định: Không thể ước tính tần suất từ dữ liệu có sẵn

Trong mỗi nhóm tần suất, các tác dụng không mong muốn được trình bày theo thứ tự mức độ nghiêm trọng giảm dần.

Rối loạn tim:

Ít gặp: đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim.

Rối loạn về mắt:

Hiếm gặp: nhìn mờ, co đồng tử, giãn đồng tử

Rối loạn tai và mê đạo:

Ít gặp: ù tai

Rối loạn tiêu hóa:

Rất thường gặp: buồn nôn,

Thường gặp: nôn, táo bón, khô miệng, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu, đầy hơi.

Ít gặp: khó nuốt, đại tiện phân đen.

Rối loạn chung và tình trạng tại chỗ dùng thuốc:

Ít gặp: ớn lạnh, đau ngực, hội chứng cai thuốc

Điều tra:

Ít gặp: tăng transaminase

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng:

Chưa rõ: hạ đường huyết

Rối loạn hệ thần kinh:

Rất thường gặp: chóng mặt, buồn ngủ

Thường gặp: nhức đầu, run rẩy

Ít gặp: co thắt cơ không tự nguyện, dị cảm, mất trí nhớ

Hiếm gặp: mất điều hòa, co giật, ngất, rối loạn ngôn ngữ.

Không xác định: Hội chứng serotonin

Rối loạn tâm thần:

Thường gặp: trạng thái lú lẫn, thay đổi tâm trạng, lo lắng, bồn chồn, tâm trạng hưng phấn, rối loạn giấc ngủ

Ít gặp: trầm cảm, ảo giác, ác mộng

Hiếm gặp: mê sảng,

Không rõ tần suất: Lệ thuộc vào thuốc

Giám sát sau tiếp thị

Rất hiếm: lạm dụng.

Rối loạn thận và tiết niệu:

Ít gặp: albumin niệu, rối loạn tiểu tiện (tiểu khó và bí tiểu)

Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất:

Ít gặp: khó thở

Tần suất không xác định: trục trặc

Rối loạn da và mô dưới da:

Thường gặp: tăng tiết mồ hôi, ngứa

Ít gặp: phản ứng trên da (ví dụ phát ban, mày đay).

Rối loạn mạch máu:

Ít gặp: tăng huyết áp, bốc hỏa.

Thuốc Paratramol giá bao nhiêu?

Thuốc Paratramol có giá khoảng 450.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.

Thuốc Paratramol mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Paratramol – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc PAratramol? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo: