Epokine là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Eprex 2000U Epoetin alfa kích hồng cầu mua ở đâu giá bao nhiêu?
Epokine là thuốc gì?
Erythropoietin (EPO) là một yếu tố tăng trưởng được sản xuất trong thận để kích thích sản xuất các tế bào hồng cầu. Nó hoạt động bằng cách thúc đẩy sự phân chia và biệt hóa của các tổ tiên hồng cầu đã cam kết trong tủy xương.
Epokine là thuốc kê toa chứa hoạt chất Erythropoietin. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Erythropoietin 4000Units.
Đóng gói: hộp 6 xi lanh chứa sẵn thuốc.
Xuất xứ: Nanogen Pharma, Việt Nam.
Công dụng của thuốc Epokine
Epokine được chỉ định để điều trị triệu chứng thiếu máu liên quan đến suy thận mãn tính (CRF):
• ở người lớn và trẻ em từ 1 đến 18 tuổi chạy thận nhân tạo và bệnh nhân trưởng thành chạy thận phúc mạc.
• ở người lớn bị suy thận chưa được lọc máu để điều trị thiếu máu nặng có nguồn gốc từ thận kèm theo các triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân.
Thuốc được chỉ định ở người lớn được hóa trị liệu cho các khối u rắn, u lympho ác tính hoặc đa u tủy và có nguy cơ truyền máu được đánh giá bởi tình trạng chung của bệnh nhân (ví dụ: tình trạng tim mạch, thiếu máu từ trước khi bắt đầu hóa trị liệu) để điều trị thiếu máu và giảm nhu cầu truyền máu.
Thuốc được chỉ định cho người lớn trong chương trình dự đoán để tăng sản lượng máu tự thân. Chỉ nên điều trị cho những bệnh nhân bị thiếu máu vừa phải (nồng độ huyết sắc tố nằm trong khoảng từ 10 đến 13 g/dL [6,2 đến 8,1 mmol/L], không bị thiếu sắt) nếu các thủ thuật tiết kiệm máu không có sẵn hoặc không đủ khi yêu cầu cuộc phẫu thuật lớn theo lịch trình một lượng lớn máu (4 đơn vị máu trở lên đối với nữ hoặc 5 đơn vị máu trở lên đối với nam).
Thuốc được chỉ định cho người trưởng thành không bị thiếu sắt trước khi tiến hành phẫu thuật chỉnh hình lớn có chọn lọc có nguy cơ biến chứng truyền máu cao để giảm tiếp xúc với truyền máu dị loại. Nên hạn chế sử dụng cho những bệnh nhân bị thiếu máu vừa phải (ví dụ: nồng độ huyết sắc tố nằm trong khoảng từ 10 đến 13 g/dL), những người không có sẵn chương trình hiến máu tự thân và lượng máu mất dự kiến ở mức trung bình (900 đến 1.800 mL).
Thuốc được chỉ định để điều trị bệnh thiếu máu có triệu chứng (nồng độ huyết sắc tố ≤10 g/dL) ở người lớn mắc hội chứng loạn sản tủy nguyên phát (MDS) có nguy cơ thấp hoặc trung bình là những người có lượng erythropoietin huyết thanh thấp (<200 mU/mL).
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Tất cả các nguyên nhân khác gây thiếu máu (thiếu sắt, folate hoặc Vitamin B12, nhiễm độc nhôm, nhiễm trùng hoặc viêm, mất máu, tan máu và xơ hóa tủy xương do bất kỳ nguồn gốc nào) nên được đánh giá và điều trị trước khi bắt đầu điều trị bằng Erythropoietin và khi quyết định tăng liều. Để đảm bảo đáp ứng tối ưu với Erythropoietin, cần đảm bảo dự trữ sắt đầy đủ và nên bổ sung sắt nếu cần thiết.
Người lớn chạy thận nhân tạo
Ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo khi có sẵn đường tiêm tĩnh mạch, nên dùng đường tiêm tĩnh mạch.
Giai đoạn điều chỉnh
Liều khởi đầu là 50 IU/kg, 3 lần mỗi tuần.
Nếu cần, tăng hoặc giảm liều 25 IU/kg (3 lần mỗi tuần) cho đến khi đạt được nồng độ hemoglobin mong muốn trong khoảng từ 10 g/dL đến 12 g/dL (6,2 đến 7,5 mmol/L) (điều này nên được thực hiện trong các bước ít nhất bốn tuần).
Giai đoạn bảo trì
Tổng liều khuyến cáo hàng tuần là từ 75 IU/kg đến 300 IU/kg.
Nên điều chỉnh liều thích hợp để duy trì giá trị huyết sắc tố trong khoảng nồng độ mong muốn từ 10 g/dL đến 12 g/dL (6,2 đến 7,5 mmol/L).
Bệnh nhân có lượng huyết sắc tố ban đầu rất thấp (< 6 g/dL hoặc < 3,75 mmol/L) có thể cần liều duy trì cao hơn so với những bệnh nhân bị thiếu máu ban đầu ít nghiêm trọng hơn (> 8 g/dL hoặc > 5 mmol/L).
Bệnh nhân người lớn bị suy thận chưa chạy thận nhân tạo
Ở những nơi không có sẵn đường truyền tĩnh mạch, Epokine có thể được tiêm dưới da.
Giai đoạn điều chỉnh
Liều khởi đầu 50 IU/kg, 3 lần mỗi tuần, sau đó tăng liều nếu cần thiết với mức tăng 25 IU/kg (3 lần mỗi tuần) cho đến khi đạt được mục tiêu mong muốn (điều này nên được thực hiện theo từng bước ít nhất bốn tuần ).
Giai đoạn bảo trì
Trong giai đoạn duy trì, Epokine có thể được dùng 3 lần mỗi tuần, và trong trường hợp tiêm dưới da, một lần mỗi tuần hoặc 2 tuần một lần.
Nên thực hiện điều chỉnh liều lượng và khoảng cách liều lượng phù hợp để duy trì giá trị huyết sắc tố ở mức mong muốn: huyết sắc tố trong khoảng từ 10 g/dL đến 12 g/dL (6,2 đến 7,5 mmol/L). Kéo dài khoảng liều có thể yêu cầu tăng liều.
Liều lượng tối đa không được vượt quá 150 IU/kg 3 lần mỗi tuần, 240 IU/kg (tối đa 20.000 IU) một lần mỗi tuần hoặc 480 IU/kg (tối đa 40.000 IU) mỗi 2 tuần một lần.
Bệnh nhân thẩm phân phúc mạc người lớn
Ở những nơi không có sẵn đường truyền tĩnh mạch, Epokine có thể được tiêm dưới da.
Giai đoạn điều chỉnh
Liều khởi đầu là 50 IU/kg, 2 lần mỗi tuần.
Giai đoạn bảo trì
Liều duy trì khuyến cáo là từ 25 IU/kg đến 50 IU/kg, 2 lần mỗi tuần với 2 lần tiêm bằng nhau.
Nên điều chỉnh liều thích hợp để duy trì giá trị huyết sắc tố ở mức mong muốn trong khoảng từ 10 g/dL đến 12 g/dL (6,2 đến 7,5 mmol/L).
Điều trị bệnh nhân trưởng thành bị thiếu máu do hóa trị liệu
Các triệu chứng và di chứng thiếu máu có thể thay đổi theo độ tuổi, giới tính và tổng thể gánh nặng bệnh tật; đánh giá của bác sĩ về quá trình lâm sàng và tình trạng của từng bệnh nhân là cần thiết.
Epokine nên được dùng cho bệnh nhân bị thiếu máu (ví dụ: nồng độ huyết sắc tố ≤ 10 g/dL (6,2 mmol/L)).
Liều ban đầu là 150 IU/kg tiêm dưới da, 3 lần mỗi tuần.
Ngoài ra, thuốc có thể được dùng với liều ban đầu 450 IU/kg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
Nên điều chỉnh liều thích hợp để duy trì nồng độ hemoglobin trong khoảng nồng độ mong muốn từ 10 g/dL đến 12 g/dL (6,2 đến 7,5 mmol/L).
Điều trị cho bệnh nhân người lớn được lên kế hoạch phẫu thuật chỉnh hình tự chọn lớn
Liều khuyến cáo là Epokine 600 IU/kg tiêm dưới da hàng tuần trong ba tuần (ngày -21, -14 và -7) trước khi phẫu thuật và vào ngày phẫu thuật.
Trong trường hợp cần rút ngắn thời gian chuẩn bị trước phẫu thuật xuống dưới ba tuần, Epokine 300 IU/kg nên được tiêm dưới da hàng ngày trong 10 ngày liên tiếp trước khi phẫu thuật, vào ngày phẫu thuật và trong 4 ngày ngay sau đó .
Nếu mức độ huyết sắc tố đạt tới 15 g/dL, hoặc cao hơn, trong giai đoạn trước phẫu thuật, nên ngừng sử dụng Epokine và không nên sử dụng các liều tiếp theo.
Điều trị bệnh nhân trưởng thành mắc MDS có nguy cơ thấp hoặc trung bình 1
Epokine nên được dùng cho bệnh nhân thiếu máu có triệu chứng (ví dụ: nồng độ huyết sắc tố ≤10 g/dL (6,2 mmol/L)).
Liều khởi đầu khuyến cáo là Epokine 450 IU/kg (tổng liều tối đa là 40.000 IU) tiêm dưới da mỗi tuần một lần, cách các liều không ít hơn 5 ngày.
Nên điều chỉnh liều thích hợp để duy trì nồng độ hemoglobin trong phạm vi mục tiêu từ 10 g/dL đến 12 g/dL (6,2 đến 7,5 mmol/L). Khuyến cáo rằng phản ứng hồng cầu ban đầu nên được đánh giá từ 8 đến 12 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Việc tăng và giảm liều nên được thực hiện từng bước một (xem sơ đồ bên dưới). Nên tránh nồng độ huyết sắc tố lớn hơn 12 g/dL (7,5 mmol/L).
Tăng liều: Không nên tăng liều quá mức tối đa 1050 IU/kg (tổng liều 80.000 IU) mỗi tuần. Nếu bệnh nhân mất đáp ứng hoặc nồng độ huyết sắc tố giảm ≥1 g/dL khi giảm liều thì nên tăng liều theo một nấc liều. Khoảng thời gian tối thiểu là 4 tuần giữa các lần tăng liều.
Giữ và giảm liều: Nên ngừng sử dụng epoetin alfa khi nồng độ hemoglobin vượt quá 12 g/dL (7,5 mmol/L). Khi mức độ huyết sắc tố <11 g/dL, liều lượng có thể được bắt đầu lại trên cùng một bước liều lượng hoặc một bước liều lượng dựa trên phán đoán của bác sĩ. Nên cân nhắc giảm liều từng bước nếu có sự gia tăng nhanh chóng về huyết sắc tố (> 2 g/dL trong 4 tuần).
Chống chỉ định thuốc
- Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Bệnh nhân phát triển bất sản hồng cầu nguyên chất (PRCA) sau khi điều trị bằng bất kỳ loại erythropoietin nào không nên dùng Epokine hoặc bất kỳ loại erythropoietin nào khác.
- Tăng huyết áp không kiểm soát được.
- Tất cả các chống chỉ định liên quan đến các chương trình hiến máu tự thân nên được tôn trọng ở những bệnh nhân được bổ sung Epokine.
- Chống chỉ định sử dụng Epokine ở những bệnh nhân được lên kế hoạch phẫu thuật chỉnh hình lớn và không tham gia chương trình hiến máu tự thân ở những bệnh nhân mắc bệnh mạch vành, động mạch ngoại vi, động mạch cảnh hoặc mạch máu não nghiêm trọng, bao gồm cả những bệnh nhân mới bị nhồi máu cơ tim hoặc tai biến mạch máu não.
- Bệnh nhân phẫu thuật vì bất kỳ lý do nào không thể nhận được điều trị dự phòng chống huyết khối đầy đủ.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Epokine?
Cục máu đông:
Trong các thử nghiệm lâm sàng, người ta đã xác định rằng bệnh nhân ung thư và bệnh nhân suy thận mãn tính được điều trị bằng Erythropoietin để tăng huyết sắc tố vượt quá mức bình thường có nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn, trong một số trường hợp có thể gây tử vong. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ mức độ huyết sắc tố của bạn bằng các xét nghiệm máu trong quá trình điều trị bằng thuốc này.
Nếu bạn gặp các triệu chứng như đau nhói và sưng ở chân, hoặc khó thở, hãy liên hệ ngay với bác sĩ.
Ung thư:
Erythropoietin alfa được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu do điều trị hóa trị các bệnh ung thư không phải dòng tủy. Nó không được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu do ung thư. Nếu bạn bị ung thư và huyết sắc tố của bạn được giữ quá cao, ung thư của bạn có thể phát triển nhanh hơn hoặc bạn có thể tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào của bạn với bác sĩ.
Bệnh tim mạch:
Thuốc này thường ảnh hưởng đến huyết áp và có thể góp phần gây ra các triệu chứng của bệnh tim. Nếu bạn bị huyết áp cao, bệnh tim như suy tim, đau thắt ngực hoặc cơn đau tim trước đó, hãy thảo luận với bác sĩ về việc thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của bạn như thế nào, tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng như thế nào đến liều lượng và hiệu quả của thuốc này, và liệu có cần theo dõi đặc biệt hay không. Nếu bạn đang dùng thuốc huyết áp để kiểm soát huyết áp, điều quan trọng là phải tiếp tục dùng thuốc thường xuyên trong khi bạn đang dùng epoetin alfa. Bác sĩ sẽ theo dõi huyết sắc tố của bạn (protein trong các tế bào hồng cầu mang oxy) cho đến khi xác định được liều epoetin alfa thích hợp.
Bệnh gút:
Thuốc này có thể gây ra các triệu chứng của bệnh gút. Nếu bạn bị bệnh gút hoặc có tiền sử bệnh gút, hãy thảo luận với bác sĩ về việc thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng bệnh của bạn như thế nào, tình trạng bệnh của bạn có thể ảnh hưởng đến liều lượng và hiệu quả của thuốc này như thế nào và liệu có cần theo dõi đặc biệt hay không.
Bệnh thận:
Thuốc này có thể được sử dụng cho những người mắc bệnh thận mãn tính đang được lọc máu và những người không được lọc máu. Liều lượng có thể khác nhau đối với mỗi người. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ về phản ứng của bạn với thuốc.
Rối loạn chuyển hóa porphyrin:
Nếu bạn có tiền sử rối loạn chuyển hóa porphyrin (rối loạn chuyển hóa), hãy thảo luận với bác sĩ về việc thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của bạn như thế nào, tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng như thế nào đến liều lượng và hiệu quả của thuốc này cũng như liệu có bất kỳ sự theo dõi đặc biệt nào không. cần thiết.
Bất sản hồng cầu thuần túy:
Các trường hợp bất sản hồng cầu thuần túy (PRCA) đã được báo cáo ở những người được điều trị bằng erythropoietin alfa. PRCA là tình trạng tủy xương của một người ngừng sản xuất hồng cầu, dẫn đến thiếu máu trầm trọng. Những người phát triển PRCA có thể trải qua cảm giác mệt mỏi hoặc khó thở mới hoặc trầm trọng hơn. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng như vậy, hãy gọi cho bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt. Đừng ngừng thuốc mà không liên hệ với bác sĩ trước.
Co giật:
Thuốc này có thể góp phần làm tăng co giật mặc dù mối quan hệ giữa erythropoietin và co giật không rõ ràng. Nếu bạn bị co giật hoặc có tiền sử co giật, hãy thảo luận với bác sĩ về việc thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của bạn như thế nào, tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến liều lượng và hiệu quả của thuốc này như thế nào và liệu có cần theo dõi đặc biệt hay không.
Tác dụng phụ của thuốc Epokine
Phản ứng có hại của thuốc thường gặp nhất trong quá trình điều trị bằng Erythropietin là tăng huyết áp phụ thuộc vào liều hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng tăng huyết áp hiện có. Theo dõi huyết áp nên được thực hiện, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị.
Các phản ứng có hại của thuốc xảy ra thường xuyên nhất được quan sát thấy trong các thử nghiệm lâm sàng của thuốc là tiêu chảy, buồn nôn, nôn, sốt và nhức đầu. Bệnh giống cúm có thể xảy ra đặc biệt khi bắt đầu điều trị.
Tắc nghẽn đường hô hấp, bao gồm các biến cố tắc nghẽn đường hô hấp trên, nghẹt mũi và viêm mũi họng, đã được báo cáo trong các nghiên cứu với khoảng thời gian dùng thuốc kéo dài ở bệnh nhân trưởng thành bị suy thận chưa được lọc máu.
Đã quan sát thấy tỷ lệ mắc các biến cố mạch máu do huyết khối (TVE) tăng lên ở những bệnh nhân dùng ESA.
Tương tác thuốc cần chú ý
Không có bằng chứng nào cho thấy việc điều trị bằng Erythropietin làm thay đổi quá trình chuyển hóa của các loại thuốc khác.
Thuốc làm giảm tạo hồng cầu có thể làm giảm đáp ứng với Erythropietin
Vì cyclosporin bị ràng buộc bởi hồng cầu nên có khả năng xảy ra tương tác thuốc. Nếu Erythropoietin được dùng đồng thời với cyclosporin, nên theo dõi nồng độ cyclosporin trong máu và điều chỉnh liều cyclosporin khi hematocrit tăng lên.
Không có bằng chứng nào cho thấy có sự tương tác giữa Erythropoietin và G-CSF hoặc GM-CSF liên quan đến sự khác biệt về huyết học hoặc sự tăng sinh của các mẫu sinh thiết khối u trong ống nghiệm.
Ở bệnh nhân nữ trưởng thành bị ung thư vú di căn, tiêm dưới da đồng thời Erythropoietin 40.000 IU/mL với trastuzumab 6 mg/kg không ảnh hưởng đến dược động học của trastuzumab.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Do đó, chỉ nên sử dụng Erythropietin trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi. Việc sử dụng epoetin alfa không được khuyến cáo ở những bệnh nhân phẫu thuật đang mang thai tham gia vào quá trình hiến máu tự thân.
Cho con bú
Không biết liệu Erythropoietin ngoại sinh có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Thuốc nên được sử dụng thận trọng ở phụ nữ cho con bú. Quyết định về việc tiếp tục/ngừng cho con bú hoặc tiếp tục/ngừng điều trị bằng erythropoietin nên được đưa ra có tính đến lợi ích của việc cho con bú đối với đứa trẻ và lợi ích của việc điều trị bằng erythropoietin đối với người phụ nữ.
Việc sử dụng erythropoietin không được khuyến cáo ở những bệnh nhân phẫu thuật đang cho con bú tham gia chương trình hiến máu tự thân.
Khả năng sinh sản
Không có nghiên cứu nào đánh giá tác động tiềm ẩn của Erythropoietin đối với khả năng sinh sản của nam giới hoặc nữ giới.
Thuốc Epokine giá bao nhiêu?
Thuốc Epokine có giá khác nhau giữa các hàm lượng 2000 hay 4000. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Epokine mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Epokine – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Epokine? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
THUỐC ĐẶC TRỊ
