Dapsone là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Dapsone là thuốc gì?
Dapsone là một sulfone có hoạt tính chống lại nhiều loại vi khuẩn. Cơ chế hoạt động được cho là tương tự như cơ chế của sulfonamid; ức chế tổng hợp axit folic ở các sinh vật nhạy cảm. Dapsone thường được coi là có tác dụng kìm khuẩn đối với M. leprae, mặc dù nó cũng có thể có hoạt tính diệt khuẩn yếu. Dapsone cũng có tác dụng chống Plasmodium và Pneumocystis carinii (Pneumocystis jirovecii). Giống như sulfonamid, hoạt tính kháng khuẩn bị ức chế bởi axit p-aminobenzoic.
Là một chất chống vi trùng, dapsone có tác dụng kìm khuẩn. Nó ức chế sự tổng hợp axit dihydrofolic bằng cách cạnh tranh với axit para-aminobenzoic ở vị trí hoạt động của dihydropteroate synthetase, do đó giống như tác dụng của sulfonamid. Sulfone được phát hiện có khả năng ngăn chặn sự phát triển của nhiều loại vi khuẩn gây bệnh khác nhau như liên cầu, tụ cầu, phế cầu khuẩn, mycobacteria và các chủng khác. Cơ chế hoạt động của dapsone tại chỗ trong điều trị mụn trứng cá có thể là do sự kết hợp của cả tác dụng chống viêm và kháng khuẩn. Trong ống nghiệm, dapsone có một số hoạt tính kháng khuẩn chống lại Propionibacter Acnes. Nhờ hoạt động kháng khuẩn, dapsone rõ ràng đóng một vai trò trong việc điều trị một số bệnh truyền nhiễm.
Thành phần trong thuốc Dapsone:
Hoạt chất: Dapsone 100mg.
Đóng gói: lọ 1000 viên.
Xuất xứ: Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Dapsone
Dapsone được sử dụng trong các trường hợp:
- Là một phần của chế độ điều trị đa thuốc trong điều trị tất cả các dạng bệnh phong.
- Điều trị viêm da dạng herpes và các bệnh da liễu khác.
- Dự phòng sốt rét kết hợp pyrimethamine.
- Dự phòng viêm phổi do Pneumocystis carinii ở các đối tượng suy giảm miễn dịch, đặc biệt là bệnh nhân AIDS.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều lượng
Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi:
Bệnh phong đa vi khuẩn (phác đồ 3 thuốc): 100 mg mỗi ngày trong ít nhất hai năm.
Bệnh phong ít vi khuẩn (phác đồ 2 thuốc): 100 mg mỗi ngày trong ít nhất sáu tháng.
Dự phòng sốt rét: 100 mg mỗi tuần với 12,5 mg pyrimethamine.
Viêm da dạng herpes: Ban đầu 50 mg mỗi ngày, tăng dần lên 300 mg mỗi ngày nếu cần. Khi tổn thương đã bắt đầu thuyên giảm, nên giảm liều xuống mức tối thiểu càng sớm càng tốt, thường là 25-50 mg mỗi ngày, có thể tiếp tục trong nhiều năm. Liều duy trì thường có thể giảm ở những bệnh nhân áp dụng chế độ ăn không chứa gluten.
Viêm phổi do Pneumocystis carinii: Kết hợp với trimethoprim, 50-100mg/ngày; 100mg hai lần mỗi tuần hoặc 200mg mỗi tuần một lần.
Trẻ em 6-12 tuổi:
Bệnh phong đa vi khuẩn (phác đồ 3 thuốc): 50 mg mỗi ngày trong ít nhất hai năm.
Bệnh phong ít trực khuẩn (phác đồ 2 thuốc): 50 mg mỗi ngày trong ít nhất sáu tháng.
Trẻ em dưới 6 tuổi: Tính an toàn và hiệu quả của Dapsone ở trẻ em dưới 6 tuổi chưa được thiết lập. Không có dữ liệu có sẵn.
Người già:
Nên giảm liều ở người cao tuổi bị suy giảm chức năng gan.
Cách dùng thuốc:
Đối với đường uống. Viên nén nên được nuốt cả viên với một cốc nước.
Chống chỉ định
• Quá mẫn với dapsone hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc
• thiếu máu trầm trọng
• rối loạn chuyển hóa porphyrin
• Thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase trầm trọng.
Dapsone có chứa đường sữa. Những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt men lactase toàn phần hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Dapsone nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh tim hoặc phổi. Nên thực hiện công thức máu thường xuyên trong quá trình điều trị bằng dapsone.
Bệnh nhân thiếu glucose-6-phosphate dehydrogenase, hoặc methemoglobin reductase, hoặc thiếu hemoglobin M dễ bị tác dụng tan máu của dapsone hơn.
Dapsone nên được sử dụng thận trọng trong bệnh thiếu máu. Thiếu máu nặng cần được điều trị trước khi bắt đầu dùng Dapsone.
Tương tác thuốc
Vắc-xin thương hàn đường uống: không nên dùng cho đến ít nhất ba ngày sau khi kết thúc một đợt dapsone, vì dapsone có thể làm cho vắc-xin này kém hiệu quả hơn.
Probenecid: Sự bài tiết dapsone bị giảm và nồng độ trong huyết tương tăng lên khi dùng đồng thời với thăm dò.
Rifampicin/ Rifabutin: đã được báo cáo là làm tăng độ thanh thải dapsone trong huyết tương.
Saquinavir: không nên dùng kết hợp vì có thể làm tăng nguy cơ nhịp tim không đều.
Trimethoprim: Nồng độ dapsone và trimethoprim tăng lên đã được báo cáo sau khi dùng đồng thời ở bệnh nhân AID.
Dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Hiện nay người ta thường coi lợi ích của dapsone trong điều trị bệnh phong lớn hơn bất kỳ nguy cơ tiềm ẩn nào đối với bệnh nhân mang thai. Một số bác sĩ bệnh phong khuyên dùng 5 mg axit folic mỗi ngày cho bệnh nhân phong dùng dapsone trong thời kỳ mang thai.
Cho con bú
Dapsone khuếch tán vào sữa mẹ và đã có báo cáo về tình trạng thiếu máu tán huyết ở trẻ bú mẹ. Trong khi một số người cho rằng không nên sử dụng dapsone ở những bà mẹ đang cho con bú, thì nhìn chung việc điều trị bệnh phong vẫn được tiếp tục ở những bệnh nhân này.
Khả năng sinh sản
Có rất ít thông tin về tác dụng của dapsone đối với khả năng sinh sản; nó có thể làm giảm số lượng và/hoặc khả năng di chuyển của tinh trùng, do đó khiến khả năng thụ thai ít hơn.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Dapsone không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Tác dụng phụ của thuốc Dapsone?
Dapsone có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:
- các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện;
- vàng da (vàng da hoặc mắt);
- tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân;
- những suy nghĩ hoặc hành vi bất thường;
- ho mới hoặc nặng hơn, sốt, khó thở;
- sưng tấy, tăng cân nhanh, đi tiểu ít hoặc không đi tiểu;
- dấu hiệu của số lượng tế bào máu bất thường – yếu đột ngột hoặc cảm giác ốm yếu, sốt, ớn lạnh, đau họng, lở miệng, nướu đỏ hoặc sưng, khó nuốt, da nhợt nhạt, dễ bầm tím, các đốm màu tím hoặc đỏ dưới da của bạn;
- vấn đề về tuyến tụy – đau dữ dội ở dạ dày trên lan ra lưng, buồn nôn và nôn, nhịp tim nhanh;
- rối loạn tự miễn dịch – đau khớp hoặc sưng tấy kèm theo sốt, nhức đầu, lú lẫn, đau ngực, khó thở và phát ban da hình con bướm trên má và mũi, trầm trọng hơn dưới ánh nắng mặt trời; hoặc
- phản ứng da nghiêm trọng – sốt, đau họng, sưng mặt hoặc lưỡi, nóng rát ở mắt, đau da, sau đó là phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng (đặc biệt là ở mặt hoặc phần trên cơ thể) và gây phồng rộp và bong tróc.
Tác dụng phụ thường gặp của dapsone có thể bao gồm:
- đau dạ dày, buồn nôn, nôn;
- đau đầu;
- chóng mặt hoặc cảm giác quay cuồng;
- mờ mắt, ù tai; hoặc
- vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ).
Thuốc Dapsone mua ở đâu giá bao nhiêu?
Dapsone hiện chưa được phân phối chính hãng tại Việt Nam. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Tài liệu tham khảo: