Capeshild 500mg là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Xeloda 500mg Capecitabine điều trị ung thư giá bao nhiêu?
Thuốc Xalvobin 500mg Capecitabine mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Zetabin 500mg Capecitabine tablets mua ở đâu giá bao nhiêu?
Capeshild 500mg là thuốc gì?
Capecitabine là một tiền chất được kích hoạt có chọn lọc khối u thành gốc gây độc tế bào của nó, fluorouracil, bởi thymidine phosphorylase, một loại enzyme được tìm thấy ở nồng độ cao hơn trong nhiều khối u so với các mô hoặc huyết tương bình thường. Fluorouracil được chuyển hóa tiếp thành hai chất chuyển hóa có hoạt tính, 5-fluoro-2′-deoxyuridine 5′-monophosphate (FdUMP) và 5-fluorouridine triphosphate (FUTP), trong tế bào bình thường và tế bào khối u. Các chất chuyển hóa này gây tổn thương tế bào theo hai cơ chế khác nhau.
Đầu tiên, FdUMP và đồng yếu tố folate, N5-10-methylenetetrahydrofolate, liên kết với thymidylate synthase (TS) để tạo thành một phức hợp bậc ba liên kết cộng hóa trị. Liên kết này ức chế sự hình thành thymidylate từ 2′-deaxyuridylate. Thymidylate là tiền chất cần thiết của thymidine triphosphate, rất cần thiết cho quá trình tổng hợp DNA, do đó sự thiếu hụt hợp chất này có thể ức chế sự phân chia tế bào.
Thứ hai, các enzym phiên mã nhân có thể kết hợp nhầm FUTP thay cho uridine triphosphate (UTP) trong quá trình tổng hợp RNA. Lỗi trao đổi chất này có thể cản trở quá trình xử lý RNA và tổng hợp protein thông qua việc tạo ra RNA giả mạo.
Capeshild là thuốc kê đơn chứa hoạt chất Capecitabine. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Capecitabine 500mg.
Đóng gói: hộp 10 viên nén.
Xuất xứ: Neova Biogen Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Capeshild
Thuốc Capeshild được sử dụng cho các chỉ định:
- Điều trị bổ trợ cho bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư ruột kết giai đoạn III (giai đoạn Dukes C).
- Điều trị ung thư đại trực tràng di căn.
- Điều trị bước đầu ung thư dạ dày tiến triển kết hợp với phác đồ dựa trên bạch kim.
- Kết hợp với docetaxel để điều trị bệnh nhân ung thư vú tiến triển tại chỗ hoặc di căn sau thất bại của hóa trị liệu gây độc tế bào. Liệu pháp trước đây nên bao gồm một anthracycline.
- Là liệu pháp đơn trị liệu cho bệnh nhân ung thư vú tiến triển tại chỗ hoặc di căn sau khi thất bại với taxanes và chế độ hóa trị liệu có chứa anthracycline hoặc đối với những người không được chỉ định điều trị bằng anthracycline.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Capeshild
Liều dùng khuyến cáo
Đơn trị liệu
Ung thư ruột kết, đại trực tràng và vú
Được dùng dưới dạng đơn trị liệu, liều khởi đầu khuyến cáo cho capecitabine trong điều trị bổ trợ ung thư ruột kết, trong điều trị ung thư đại trực tràng di căn hoặc ung thư vú di căn hoặc tiến triển tại chỗ là 1250 mg/m2 dùng hai lần mỗi ngày (sáng và tối; tương đương với 2500 mg /m2 tổng liều hàng ngày) trong 14 ngày, sau đó là 7 ngày nghỉ. Điều trị bổ trợ ở bệnh nhân ung thư ruột kết giai đoạn III được khuyến cáo trong tổng thời gian 6 tháng.
Liệu pháp kết hợp
Ung thư ruột kết, đại trực tràng và dạ dày
Trong điều trị phối hợp, nên giảm liều khởi đầu của capecitabine xuống còn 800-1000 mg/m2 khi dùng hai lần mỗi ngày trong 14 ngày, sau đó là một khoảng thời gian nghỉ 7 ngày, hoặc đến 625 mg/m2 hai lần mỗi ngày khi dùng liên tục. Để kết hợp với irinotecan, liều khởi đầu khuyến cáo là 800 mg/m2 khi dùng hai lần mỗi ngày trong 14 ngày, sau đó là khoảng thời gian nghỉ 7 ngày kết hợp với irinotecan 200 mg/m2 vào ngày 1. Việc đưa bevacizumab vào chế độ điều trị kết hợp không có ảnh hưởng đến liều khởi đầu của capecitabine. Thuốc chuẩn bị để duy trì đủ nước và chống nôn theo bản tóm tắt đặc tính sản phẩm của cisplatin nên được bắt đầu trước khi dùng cisplatin cho bệnh nhân dùng kết hợp capecitabine và cisplatin. Thuốc tiền mê với thuốc chống nôn theo bản tóm tắt đặc tính của sản phẩm oxaliplatin được khuyến cáo cho những bệnh nhân dùng kết hợp capecitabine và oxaliplatin. Điều trị bổ trợ ở bệnh nhân ung thư ruột kết giai đoạn III được khuyến cáo trong thời gian 6 tháng.
Ung thư vú
Khi kết hợp với docetaxel, liều khởi đầu khuyến cáo của capecitabine trong điều trị ung thư vú di căn là 1250 mg/m2 hai lần mỗi ngày trong 14 ngày, sau đó là một khoảng thời gian nghỉ 7 ngày, kết hợp với docetaxel 75 mg/m2 tiêm tĩnh mạch trong 1 giờ truyền 3 tuần một lần. Nên bắt đầu dùng thuốc trước với corticosteroid đường uống như dexamethasone theo bản tóm tắt đặc tính sản phẩm của docetaxel trước khi dùng docetaxel cho bệnh nhân dùng kết hợp capecitabine và docetaxel.
Cách dùng thuốc
Nên nuốt cả viên Capecitabine với nước trong vòng 30 phút sau bữa ăn.
Không được nghiền hoặc cắt viên Capecitabine.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Capeshild?
Rối loạn đông máu
Bệnh nhân dùng đồng thời capecitabine và thuốc chống đông máu dẫn xuất coumarin đường uống nên được theo dõi chặt chẽ đáp ứng chống đông máu (INR hoặc thời gian prothrombin) với tần suất cao và nên điều chỉnh liều thuốc chống đông máu cho phù hợp.
Bệnh tiêu chảy
Capeshild có thể gây tiêu chảy, đôi khi nghiêm trọng. Bệnh nhân bị tiêu chảy nặng nên được theo dõi cẩn thận và bù nước và chất điện giải nếu họ bị mất nước.
Nếu xảy ra tiêu chảy cấp độ 2, 3 hoặc 4, nên ngừng sử dụng Capeshild ngay lập tức cho đến khi hết tiêu chảy hoặc giảm cường độ xuống cấp độ 1. Các phương pháp điều trị tiêu chảy tiêu chuẩn (ví dụ: loperamid) được khuyến nghị.
Viêm ruột hoại tử (viêm typhl) đã được báo cáo.
Độc tính trên tim
Độc tính trên tim được quan sát thấy với Capecitabine bao gồm nhồi máu cơ tim/thiếu máu cục bộ, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, ngừng tim, suy tim, đột tử, thay đổi điện tâm đồ và bệnh cơ tim. Những phản ứng bất lợi này có thể phổ biến hơn ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh động mạch vành.
Thiếu Dihydropyrimidine Dehydrogenase
Dựa trên các báo cáo sau khi đưa thuốc ra thị trường, những bệnh nhân có một số đột biến đồng hợp tử hoặc dị hợp tử nhất định trong gen DPD dẫn đến sự vắng mặt hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn hoạt động của DPD có nguy cơ cao bị ngộ độc cấp tính khởi phát sớm và tác dụng phụ nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng hoặc gây tử vong.
Không có đủ dữ liệu để khuyến nghị một liều cụ thể ở những bệnh nhân có hoạt động DPD một phần được đo bằng bất kỳ xét nghiệm cụ thể nào.
Mất nước và suy thận
Mất nước đã được quan sát thấy và có thể gây suy thận cấp có thể gây tử vong. Bệnh nhân có chức năng thận bị tổn thương từ trước hoặc đang dùng Capeshild đồng thời với các thuốc gây độc thận đã biết có nguy cơ cao hơn. Bệnh nhân chán ăn, suy nhược, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy có thể nhanh chóng bị mất nước.
Tác dụng phụ của thuốc Capeshild
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Capecitabine (nổi mề đay, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, bỏng mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím với phồng rộp và bong tróc).
Tiêu chảy có thể xảy ra và có thể nghiêm trọng. Ngừng dùng thuốc Capeshild và báo ngay cho bác sĩ nếu số lần đi tiêu bạn thường có mỗi ngày tăng từ 4 lần trở lên hoặc nếu bạn đi tiêu vào ban đêm.
Ngừng sử dụng Capeshild và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:
- tiêu chảy nặng;
- tiêu chảy ra máu kèm theo đau bụng dữ dội và sốt;
- buồn nôn nghiêm trọng hoặc chán ăn khiến bạn ăn ít hơn nhiều so với bình thường;
- nôn mửa (hơn một lần trong 24 giờ);
- sốt trên 38,5 độ;
- vết loét hoặc vết loét trong miệng, đỏ hoặc sưng miệng hoặc lưỡi, khó ăn hoặc nuốt;
- vàng da (vàng da hoặc mắt);
- các triệu chứng mất nước – cảm thấy rất khát hoặc nóng, không thể đi tiểu, đổ mồ hôi nhiều hoặc da nóng và khô;
- “hội chứng bàn tay và bàn chân” – đau, nhạy cảm, đỏ, sưng, phồng rộp hoặc bong tróc da ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn;
- các vấn đề về tim – đau ngực, nhịp tim không đều, sưng ở cẳng chân, tăng cân nhanh, cảm thấy lâng lâng hoặc khó thở; hoặc
- số lượng tế bào máu thấp – sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, lở miệng, lở da, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, da nhợt nhạt, tay chân lạnh, cảm thấy choáng váng hoặc khó thở.
Phương pháp điều trị ung thư của bạn có thể bị trì hoãn hoặc ngừng vĩnh viễn nếu bạn có một số tác dụng phụ.
Các tác dụng phụ phổ biến khi sử dụng thuốc Capeshild có thể bao gồm:
- buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau dạ dày;
- cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi;
- hội chứng tay chân miệng; hoặc
- vàng da.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc Capeshild?
Thuốc chống đông máu
Các thông số đông máu thay đổi và/hoặc chảy máu đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng Capeshild đồng thời với thuốc chống đông máu dẫn xuất coumarin như warfarin và phenprocoumon. Những sự kiện này xảy ra trong vòng vài ngày và cho đến vài tháng sau khi bắt đầu điều trị Capecitabine và trong một số trường hợp, trong vòng 1 tháng sau khi ngừng Capeshild.
Phenytoin
Mức độ phenytoin nên được theo dõi cẩn thận ở những bệnh nhân dùng Capecitabine và có thể cần giảm liều phenytoin.
Leucovorin
Nồng độ của 5-fluorouracil tăng lên và độc tính của nó có thể được tăng cường bởi leucovorin. Tử vong do viêm ruột nặng, tiêu chảy và mất nước đã được báo cáo ở những bệnh nhân cao tuổi dùng leucovorin và fluorouracil hàng tuần.
Allopurinol
Sử dụng đồng thời với allopurinol có thể làm giảm nồng độ các chất chuyển hóa có hoạt tính của capecitabine, điều này có thể làm giảm hiệu quả của Capecitabine. Tránh sử dụng allopurinol trong khi điều trị bằng Capeshild.
Tương tác thuốc-thực phẩm
Thức ăn đã được chứng minh là làm giảm cả tốc độ và mức độ hấp thu của capecitabine. Trong tất cả các thử nghiệm lâm sàng, bệnh nhân được hướng dẫn sử dụng Capecitabine trong vòng 30 phút sau bữa ăn. Khuyến cáo nên dùng Capeshild cùng với thức ăn.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ mang thai
Dựa trên những phát hiện trong các nghiên cứu sinh sản ở động vật và cơ chế hoạt động của nó, Capecitabine có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai. Dữ liệu hạn chế về con người không đủ để thông báo nguy cơ liên quan đến thuốc trong thai kỳ. Thông báo cho phụ nữ mang thai về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Cho con bú
Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của capecitabine trong sữa mẹ, hoặc tác dụng của nó đối với việc sản xuất sữa hoặc trẻ bú mẹ. Các chất chuyển hóa của Capecitabine có trong sữa của chuột đang cho con bú. Do khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng khi tiếp xúc với capecitabine ở trẻ bú mẹ, khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong khi điều trị bằng Capeshild và trong 2 tuần sau liều cuối cùng.
Thuốc Capeshild giá bao nhiêu?
Thuốc Capeshild có giá khác nhau giữa các thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Capeshild mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Capeshild – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Capeshild? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: