Thuốc Capbize là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thêm các thuốc tương tự:
Thuốc Xeloda 500mg Capecitabine điều trị ung thư giá bao nhiêu?
Thuốc Kapeda 500mg Kapesitabin điều trị ung thư giá bao nhiêu?
Thuốc Capbize là thuốc gì?
Thuốc Capbize là thuốc điều trị ung thư chứa hoạt chất Capecitabine. Thành phần của thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Capecitabine 150mg hoặc 500mg.
Đóng gói: 3 vỉ x 10 viên nén bao phim.
Xuất xứ: Minh Hai pharmaceutical, Việt Nam.
Công dụng của thuốc Capbize
Thuốc Capbize được sử dụng để điều trị:
– Để điều trị bổ trợ cho bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư ruột kết giai đoạn III (giai đoạn C) của Dukes.
– Để điều trị ung thư đại trực tràng di căn.
– Để điều trị đầu tay ung thư dạ dày giai đoạn cuối kết hợp với phác đồ dựa trên bạch kim.
– Kết hợp với docetaxel để điều trị bệnh nhân ung thư vú tiến triển tại chỗ hoặc ung thư di căn sau khi hóa trị liệu gây độc tế bào thất bại. Liệu pháp trước đó nên bao gồm anthracycline.
– Như đơn trị liệu để điều trị bệnh nhân ung thư vú tiến triển hoặc di căn tại chỗ sau khi thất bại các đơn vị phân loại và một chế độ hóa trị có chứa anthracycline hoặc những người không được chỉ định điều trị thêm anthracycline.
Cơ chế tác dụng của thuốc như sau:
Capecitabine là một tiền chất được khối u kích hoạt có chọn lọc thành gốc gây độc tế bào của nó, fluorouracil, bởi thymidine phosphorylase, một loại enzym được tìm thấy ở nồng độ cao hơn ở nhiều khối u so với các mô hoặc huyết tương bình thường.
Fluorouracil tiếp tục được chuyển hóa thành hai chất chuyển hóa có hoạt tính, 5-fluoro-2′-deoxyuridine 5′-monophosphate (FdUMP) và 5-fluorouridine triphosphate (FUTP), trong tế bào bình thường và tế bào khối u. Các chất chuyển hóa này gây ra tổn thương tế bào theo hai cơ chế khác nhau.
Đầu tiên, FdUMP và đồng yếu tố folate, N5-10-methylenetetrahydrofolate, liên kết với thymidylate synthase (TS) để tạo thành phức hợp bậc ba liên kết cộng hóa trị. Sự liên kết này ức chế sự hình thành thymidylate từ 2′-deaxyuridylate. Thymidylate là tiền chất cần thiết của thymidine triphosphate, là chất cần thiết cho quá trình tổng hợp DNA, do đó sự thiếu hụt hợp chất này có thể ức chế sự phân chia tế bào.
Thứ hai, các enzyme phiên mã hạt nhân có thể kết hợp nhầm FUTP thay cho uridine triphosphate (UTP) trong quá trình tổng hợp RNA. Lỗi trao đổi chất này có thể cản trở quá trình xử lý RNA và tổng hợp protein thông qua việc sản xuất RNA gian lận.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Đơn trị liệu:
Ung thư ruột kết, đại trực tràng và ung thư vú:
Với dạng đơn trị liệu, liều khởi đầu được khuyến cáo cho capecitabine trong điều trị bổ trợ ung thư ruột kết, trong điều trị ung thư đại trực tràng di căn hoặc ung thư vú tiến triển hoặc di căn tại chỗ là 1250 mg / m2, dùng hai lần mỗi ngày (sáng và tối; tương đương 2500 mg / m2 tổng liều hàng ngày) trong 14 ngày sau đó là thời gian nghỉ 7 ngày. Điều trị bổ trợ ở bệnh nhân ung thư ruột kết giai đoạn III được khuyến cáo trong thời gian tổng cộng 6 tháng.
Liệu pháp kết hợp của thuốc Capbize
Ung thư vú:
Trongtrường hợp phối hợp với docetaxel, liều khởi đầu khuyến cáo của Capbize là 1250mg/ m2 hai lần mỗi ngày trong hai tuần, sau đó là một tuần nghỉ, phối hợp với đocetaxel 75mg/m2 truyền tĩnh mạch trong vòng 1 giờ mỗi ba tuần.
Theo hướng dẫn sử dụng của docetaxel, thuốc chuẩn bị nên bắt đầu trước khi dùng docetaxel ở những bệnh nhân dùng Capbize phối hợp với docetaxel.
Ung thư ruột kết, đại trực tràng và dạ dày:
Khi điều trị phối hợp, liều khởi đầu khuyến cáo của capecitabine nên giảm xuống 800-1000 mg / m2 khi dùng hai lần mỗi ngày trong 14 ngày, sau đó là thời gian nghỉ 7 ngày, hoặc đến 625 mg / m2 hai lần mỗi ngày khi dùng liên tục.
Đối với sự kết hợp với irinotecan. Liều khởi đầu được khuyến cáo là 800 mg / m2 khi dùng hai lần mỗi ngày trong 14 ngày, sau đó là thời gian nghỉ 7 ngày kết hợp với irinotecan 200 mg / m2 vào ngày 1. Việc đưa bevacizumab vào chế độ phối hợp không có ảnh hưởng đến liều bắt đầu của capecitabine.
Nên bắt đầu chuẩn bị trước để duy trì đủ nước và chống nôn theo bản tóm tắt đặc tính của sản phẩm cisplatin nên được bắt đầu trước khi dùng cisplatin cho bệnh nhân dùng phối hợp capecitabine với cisplatin.
Nên dùng thuốc chống nôn theo bản tóm tắt về đặc tính sản phẩm của oxaliplatin được khuyến cáo cho bệnh nhân dùng phối hợp capecitabine với oxaliplatin.
Điều trị bổ trợ ở bệnh nhân ung thư ruột kết giai đoạn III được khuyến cáo trong thời gian 6 tháng.
Chống chỉ định
Chống chỉ định sử dụng thuốc Capbize ở các đối tượng sau:
• Tiền sử phản ứng nghiêm trọng và không mong muốn với liệu pháp fluoropyrimidine
• Quá mẫn với capecitabine hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc hoặc fluorouracil
• Thiếu hụt hoàn toàn dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) đã biết
• Trong thời kỳ mang thai và cho con bú
• Ở những bệnh nhân bị giảm bạch cầu nặng, giảm bạch cầu trung tính hoặc giảm tiểu cầu
• Ở bệnh nhân suy gan nặng
• Ở bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30 ml / phút)
• Điều trị gần đây hoặc đồng thời với brivudine
• Nếu có chống chỉ định với bất kỳ sản phẩm thuốc nào trong phác đồ kết hợp, không nên sử dụng sản phẩm thuốc đó.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Cảnh báo:
Bệnh tiêu chảy. Bệnh nhân bị tiêu chảy nặng cần được theo dõi cẩn thận và truyền nước và bù điện giải nếu họ bị mất nước. Có thể sử dụng các phương pháp điều trị tiêu chảy bằng thuốc chống tiêu chảy (ví dụ: loperamide).
Mất nước: Mất nước nên được ngăn ngừa hoặc điều chỉnh ngay từ đầu. Bệnh nhân chán ăn, suy nhược, buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy có thể nhanh chóng bị mất nước. Mất nước có thể gây suy thận cấp.
Hội chứng bàn tay-bàn chân:
Hội chứng tay chân miệng cấp độ 1 được định nghĩa là tình trạng tê, loạn cảm / dị cảm, ngứa ran, sưng tấy không đau. Hoặc có ban đỏ ở bàn tay và / hoặc bàn chân và / hoặc cảm giác khó chịu không làm gián đoạn các hoạt động bình thường của bệnh nhân.
Hội chứng tay chân miệng cấp độ 2 là các ban đỏ gây đau nhức, sưng tấy bàn tay và / hoặc bàn chân và / hoặc gây khó chịu ảnh hưởng đến các hoạt động sinh hoạt hàng ngày của người bệnh.
Hội chứng tay chân miệng độ 3 là tình trạng bong vảy ẩm, loét, phồng rộp và đau dữ dội ở bàn tay và / hoặc bàn chân và / hoặc khó chịu nghiêm trọng khiến người bệnh không thể làm việc hoặc thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Nếu hội chứng tay chân miệng cấp độ 2 hoặc 3 xảy ra, nên ngừng sử dụng capecitabine cho đến khi bệnh thuyên giảm hoặc giảm cường độ xuống cấp độ 1
Thận trọng khác
Độc tính trên tim có liên quan đến liệu pháp fluoropyrimidine. Bao gồm nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, sốc tim, đột tử và thay đổi điện tâm đồ (bao gồm rất hiếm trường hợp QT kéo dài). Những phản ứng bất lợi này có thể phổ biến hơn ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch vành. Rối loạn nhịp tim (bao gồm rung thất, xoắn đỉnh và nhịp tim chậm), đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, suy tim và bệnh cơ tim đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng capecitabine Thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim nặng, loạn nhịp tim và đau thắt ngực.
Hạ hoặc tăng canxi huyết. Giảm hoặc tăng canxi huyết đã được báo cáo trong khi điều trị bằng capecitabine. Cần phải thận trọng ở những bệnh nhân bị hạ hoặc tăng canxi huyết từ trước.
Bệnh hệ thần kinh trung ương hoặc ngoại vi. Phải thận trọng ở những bệnh nhân bị bệnh hệ thần kinh trung ương hoặc ngoại vi, ví dụ: di căn não hoặc bệnh lý thần kinh.
Đái tháo đường hoặc rối loạn điện giải. Thận trọng đối với bệnh nhân đái tháo đường hoặc rối loạn điện giải, vì những bệnh này có thể trầm trọng hơn khi điều trị bằng capecitabine.
Tác dụng phụ của thuốc Capbize
Các tác dụng phụ thường gập khi sử dụng thuốc Capbize bao gồm:
- Tiêu chảy, Nôn mửa, Buồn nôn, Viêm miệng, Đau bụng.
- Chán ăn
- Hội chứng rối loạn cảm giác hồng cầu Palmar-plantar
- Mệt mỏi, suy nhược
- Pyrexia, Phù ngoại vi, Khó chịu, Đau ngực
- Đau tứ chi, Đau lưng, Đau khớp
- Phát ban, Rụng tóc, Ban đỏ, Da khô, Ngứa, Tăng sắc tố da, Nổi mẩn đỏ, Bong tróc da, Viêm da, Rối loạn sắc tố, Rối loạn móng
- Tăng bilirubin máu, bất thường xét nghiệm chức năng gan
- Xuất huyết đường tiêu hóa, Táo bón, Đau bụng trên, Khó tiêu, Đầy hơi, Khô miệng
- Khó thở, Chảy máu cam, Ho, Thống kinh
- Viêm tắc tĩnh mạch
- Chảy nước mắt tăng, Viêm kết mạc, Kích ứng mắt
- Nhức đầu, Chóng mặt thờ ơ, Rối loạn thần kinh dị cảm
- Mất ngủ, trầm cảm
- Mất nước, giảm cân
- Giảm bạch cầu trung tính, Thiếu máu
- Nhiễm virus herpes, Viêm mũi họng, Nhiễm trùng đường hô hấp dưới.
Tương tác thuốc
Allopurinol: tương tác với allopurinol đã được quan sát thấy đối với 5-FU; với khả năng giảm hiệu quả của 5-FU. Nên tránh sử dụng đồng thời allopurinol với capecitabine.
Brivudine: tương tác có ý nghĩa lâm sàng giữa brivudine và fluoropyrimidine (ví dụ capecitabine, 5-Fluorouracil, tegafur), do sự ức chế dihydropyrimidine dehydrogenase của brivudine, đã được mô tả. Tương tác này, dẫn đến tăng độc tính của fluoropyrimidine, có khả năng gây tử vong. Do đó, không được dùng đồng thời brivudine với capecitabine.
Bệnh nhân dùng thuốc chống đông dẫn xuất coumarin đồng thời với capecitabine nên được theo dõi thường xuyên về sự thay đổi các thông số đông máu (PT hoặc INR) và liều thuốc chống đông máu được điều chỉnh cho phù hợp.
Phenytoin: nồng độ phenytoin trong huyết tương tăng lên dẫn đến các triệu chứng ngộ độc phenytoin trong một số trường hợp đơn lẻ đã được báo cáo khi sử dụng đồng thời capecitabin với phenytoin.
Sử dụng thuốc cho đối tượng đặc biệt
Phụ nữ đang mang thai:
Không có nghiên cứu ở phụ nữ có thai sử dụng capecitabine. Tuy nhiên, nên cho rằng capecitabine có thể gây hại cho thai nhi nếu dùng cho phụ nữ có thai. Trong các nghiên cứu về độc tính sinh sản ở động vật, việc sử dụng capecitabine gây ra hiện tượng chết phôi và gây quái thai. Những phát hiện này là tác dụng dự kiến của các dẫn xuất fluoropyrimidine. Thuốc Capbize được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.
Một phương pháp tránh thai hiệu quả nên được sử dụng trong khi điều trị và trong 6 tháng sau liều capecitabine cuối cùng.
Phụ nữ cho con bú:
Vì khả năng gây hại cho trẻ bú mẹ chưa được biết rõ, nên ngừng cho con bú khi đang điều trị bằng capecitabine và trong 2 tuần sau liều cuối cùng.
Thuốc Capbize giá bao nhiêu?
Giá thuốc Capbize 500mg: 600.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất. Chúng tôi hỗ trợ ship hàng toàn quốc cho bạn.
Thuốc Capbize mua ở đâu?
Thuốc Capbize 500mg mua ở đâu chính hãng? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429 để mua được thuốc Capbize chính hãng giá tốt nhất. Chúng tôi có hỗ trợ ship hàng toàn quốc cho bạn. Bạn cũng có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh.
Hà Nội:15 ngõ 150 Kim Hoa, Đống Đa.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo: