Heparine Sodique 5000UI, hộp 10 ống

Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Heparin không nên được tiêm bắp hoặc sau chấn thương nặng.

Bệnh nhân uống nhiều rượu, nhạy cảm với thuốc, đang chảy máu hoặc mắc bệnh máu khó đông hoặc các rối loạn chảy máu khác, bệnh gan nặng (bao gồm giãn tĩnh mạch thực quản), ban xuất huyết, tăng huyết áp nặng, bệnh lao hoạt động hoặc tăng tính thấm mao mạch.

Bệnh nhân bị giảm tiểu cầu hiện tại hoặc trước đó. Sự xuất hiện hiếm gặp của hoại tử da ở những bệnh nhân dùng heparin chống chỉ định việc tiếp tục sử dụng heparin bằng đường tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch vì nguy cơ giảm tiểu cầu.

Do nguy cơ xuất huyết đặc biệt sau phẫu thuật, heparin bị chống chỉ định trong khi phẫu thuật não, tủy sống và mắt, trong các thủ thuật ở những nơi có nguy cơ chảy máu, ở những bệnh nhân vừa mới phẫu thuật và ở những bệnh nhân đang trải qua phẫu thuật. chọc dò tủy sống hoặc gây tê vùng.

Cần đánh giá cẩn thận nguy cơ và lợi ích tương đối của heparin ở những bệnh nhân có xu hướng chảy máu hoặc những bệnh nhân có vị trí chảy máu thực tế hoặc tiềm ẩn, ví dụ như. thoát vị gián đoạn, loét dạ dày tá tràng, ung thư, viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, bệnh võng mạc, chảy máu trĩ, nghi ngờ xuất huyết nội sọ, huyết khối não hoặc dọa sảy thai.

Ở những bệnh nhân dùng heparin để điều trị thay vì dự phòng, gây tê tại chỗ trong các thủ thuật phẫu thuật tự chọn bị chống chỉ định vì việc sử dụng heparin có thể rất hiếm khi liên quan đến tụ máu ngoài màng cứng hoặc cột sống dẫn đến liệt kéo dài hoặc vĩnh viễn. Nếu quy trình như vậy được lên kế hoạch thì nên dừng heparin và trì hoãn quy trình cho đến khi aPTT trở lại bình thường. Chống chỉ định gây tê ngoài màng cứng khi sinh ở phụ nữ mang thai được điều trị bằng heparin.

Kinh nguyệt không phải là một chống chỉ định.

Chống chỉ định sử dụng đồng thời diclofenac tiêm tĩnh mạch với heparin (kể cả heparin liều thấp).

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Heparine Sodique?

Nên đo số lượng tiểu cầu ở những bệnh nhân điều trị bằng heparin lâu hơn 5 ngày và nên ngừng điều trị ngay lập tức ở những bệnh nhân bị giảm tiểu cầu.

Giảm tiểu cầu do heparin (HIT) và giảm tiểu cầu do heparin kèm huyết khối (HITT) có thể xảy ra vài tuần sau khi ngừng điều trị bằng heparin. Bệnh nhân bị giảm tiểu cầu hoặc huyết khối sau khi ngừng heparin nên được đánh giá HIT hoặc HITT.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh thận hoặc gan tiến triển, có thể cần giảm liều. Nguy cơ chảy máu tăng lên khi suy thận nặng và ở người cao tuổi (đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi).

Mặc dù hiện tượng mẫn cảm với heparin hiếm gặp nhưng nên dùng liều thử 1.000 I.U. ở bệnh nhân có tiền sử dị ứng. Cần thận trọng ở những bệnh nhân được biết quá mẫn cảm với heparin trọng lượng phân tử thấp.

Ở hầu hết bệnh nhân, phác đồ liều thấp được khuyến cáo không làm thay đổi thời gian đông máu. Tuy nhiên, bệnh nhân có phản ứng riêng với heparin, và do đó điều cần thiết là phải theo dõi tác động của điều trị lên thời gian đông máu ở những bệnh nhân trải qua đại phẫu.

Cần thận trọng ở những bệnh nhân dùng heparin dự phòng và đang được gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng hoặc chọc dò tủy sống (nguy cơ tụ máu cột sống hoặc ngoài màng cứng dẫn đến liệt kéo dài hoặc vĩnh viễn). Nguy cơ tăng lên khi sử dụng ống thông ngoài màng cứng hoặc cột sống để gây mê, do sử dụng đồng thời các thuốc ảnh hưởng đến quá trình cầm máu như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc ức chế tiểu cầu hoặc thuốc chống đông máu và do chấn thương hoặc chọc thủng nhiều lần.

Khi đưa ra quyết định về khoảng thời gian giữa lần dùng heparin cuối cùng với liều dự phòng và việc đặt hoặc tháo ống thông ngoài màng cứng hoặc cột sống, cần tính đến đặc tính của sản phẩm và hồ sơ bệnh nhân. Liều tiếp theo không nên diễn ra trước khi trôi qua ít nhất bốn giờ. Việc tái sử dụng nên được trì hoãn cho đến khi quá trình phẫu thuật hoàn tất.

Nếu bác sĩ quyết định sử dụng thuốc chống đông máu trong bối cảnh gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống, phải hết sức cảnh giác và theo dõi thường xuyên để phát hiện bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào của suy giảm thần kinh, chẳng hạn như đau lưng, suy giảm cảm giác và vận động và rối loạn chức năng ruột hoặc bàng quang. Bệnh nhân nên được hướng dẫn thông báo ngay cho y tá hoặc bác sĩ lâm sàng nếu họ gặp phải bất kỳ vấn đề nào trong số này.

Heparin có thể ức chế sự tiết aldosterone của tuyến thượng thận dẫn đến tăng kali máu, đặc biệt ở những bệnh nhân như bệnh nhân đái tháo đường, suy thận mãn tính, nhiễm toan chuyển hóa từ trước, tăng kali huyết tương hoặc đang dùng thuốc giữ kali. Nguy cơ tăng kali máu dường như tăng theo thời gian điều trị nhưng thường hồi phục được. Nên đo nồng độ kali huyết tương ở những bệnh nhân có nguy cơ trước khi bắt đầu điều trị bằng heparin và ở tất cả các bệnh nhân được điều trị trên 7 ngày.

Tương tác thuốc cần chú ý

Thuốc giảm đau: Thuốc cản trở sự kết tập tiểu cầu, ví dụ. aspirin và các NSAID khác nên được sử dụng cẩn thận. Tăng nguy cơ xuất huyết với;

• ketorolac
• diclofenac tiêm tĩnh mạch.

Tránh sử dụng đồng thời ketorolac hoặc diclofenac tiêm tĩnh mạch, ngay cả với heparin liều thấp.

Thuốc chống đông máu, thuốc ức chế tiểu cầu, v.v.: Tăng nguy cơ chảy máu khi dùng thuốc chống đông máu đường uống, epoprostenol, clopidogrel, ticlopidine, streptokinase, dipyridamole, dung dịch dextran, abciximab, eptifibatide hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác có thể cản trở quá trình đông máu.

Cephalosporin: Một số cephalosporin, ví dụ: cefaclor, cefixime và ceftriaxone có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu và do đó có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết khi dùng đồng thời với heparin.

Thuốc ức chế ACE, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin-II hoặc thuốc ức chế renin aliskiren: Tăng kali máu có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời.

Nitrat: Giảm hoạt tính của heparin đã được báo cáo khi truyền tĩnh mạch đồng thời glyceryl trinitrate.

Probenecid: Có thể làm tăng tác dụng chống đông máu của heparin.

Khói thuốc lá: Nicotine có thể trung hòa một phần tác dụng chống đông máu của heparin. Có thể cần tăng liều heparin ở người hút thuốc.

Sự can thiệp vào các xét nghiệm chẩn đoán có thể liên quan đến tình trạng giả hạ canxi máu (ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo), tăng tổng lượng thyroxine và triiodothyronine giả tạo, nhiễm toan chuyển hóa mô phỏng và ức chế xét nghiệm ly giải nhiễm sắc thể đối với nội độc tố. Heparin có thể ảnh hưởng đến việc xác định aminoglycoside bằng xét nghiệm miễn dịch.

Dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Heparin không chống chỉ định trong thai kỳ. Heparin không qua được nhau thai và không xuất hiện trong sữa mẹ. Quyết định sử dụng heparin trong thai kỳ nên được đưa ra sau khi đánh giá rủi ro/lợi ích trong bất kỳ trường hợp cụ thể nào.

Loãng xương đã được báo cáo khi điều trị bằng heparin kéo dài trong thời kỳ mang thai.

Cần đặc biệt thận trọng tại thời điểm giao hàng. Do nguy cơ xuất huyết tử cung nhau thai, nên ngừng điều trị bằng heparin khi bắt đầu chuyển dạ.

Nếu dự định gây tê ngoài màng cứng, nên ngừng điều trị bằng heparin bất cứ khi nào có thể.

Chống chỉ định sử dụng ở phụ nữ bị dọa sẩy thai.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng đến lái xe và vận hành máy móc.

Tác dụng phụ của thuốc Heparine Sodique

• dễ chảy máu và bầm tím;
• đau, đỏ, ấm, kích ứng hoặc thay đổi da nơi tiêm thuốc;
• ngứa bàn chân của bạn; hoặc
• da có màu hơi xanh.

Heparin có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:

• da ấm hoặc đổi màu,
• đau ngực,
• nhịp tim không đều,
• hụt hơi,
• chóng mặt,
• sự lo lắng,
• đổ mồ hôi,
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường,
• đau dữ dội hoặc sưng tấy ở dạ dày, lưng dưới hoặc đang phát triển,
• da sẫm màu hoặc xanh ở tay hoặc chân,
• buồn nôn,
• nôn mửa,
• ăn mất ngon,
• mệt mỏi bất thường,
• chảy máu không ngừng,
• chảy máu cam,
• máu trong nước tiểu hoặc phân,
• phân màu đen hoặc hắc ín,
• ho ra máu hoặc nôn mửa trông giống như bã cà phê,
• thay đổi ở da nơi tiêm thuốc,
• sốt,
• ớn lạnh,
• sổ mũi,
• chảy nước mắt,
• dễ bầm tím,
• đốm tím hoặc đỏ dưới da của bạn,
• tê hoặc yếu đột ngột,
• vấn đề về tầm nhìn hoặc lời nói,
• sưng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân
• Giảm tiểu cầu
• giảm tiểu cầu do heparin (HIT), và
• Giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin (HITT).

Báo ngay cho bác sỹ của bạn nếu bạn gặp phải một trong các tác dụng phụ nghiêm trọng trên.

Thuốc Heparine Sodique giá bao nhiêu?

Heparine Sodique có giá khoảng 800.000đ/ hộp 10 lọ. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.

Heparine Sodique mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Heparine Sodique – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Heparine Sodique? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.medicines.org.uk/emc/product/1681/smpc